Разное

Доклад о реке кубань 3 класс: Реферат На Тему Река Кубань – Telegraph

16.02.1977
alexxlab
Без комментариев

Содержание

Реферат На Тему Река Кубань – Telegraph


➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Реферат На Тему Река Кубань
Куба́нь (др.-греч. Гипанис, лат. Hypanis, Vardanes, карач.-балк. Къобан, абаз. Къвбин, адыг. Псыж, кабард.-черк. Псыжъ) — река в России на Северном Кавказе.
Кубань (Къвбин, Кобан, Кубан, Губань и т. д.) — одно из около трёхсот[1] названий этой реки. Существуют предположения, что название происходило из карачаево-балкарского поднимающаяся, разливающаяся, из древнетюркского означающего «река» или «поток», от половецкого Куман. По некоторым данным название реки Кубань произошло от древнегреческого Гопанис (Гипанис): «конская река», в смысле «буйная, сильная река». Адыгеское название Псыж означает «древняя река», или «мать-река».
Длина 870 км, площадь бассейна 58 тыс. км². Протекает по территории Карачаево-Черкесии, Ставропольского края, Краснодарского края (662 км) и Адыгеи. При впадении в Азовское море река образует крупную заболоченную, но высокопродуктивную кубанскую дельту площадью около 4300 км². Общий сток Кубани в Азовское море составляет около 11,0 км³ в год.
Кубань берёт своё начало в районе горы Эльбрус. Если длину реки Кубань считать вместе с её притоком Уллукамом, то она увеличивается до 906 км, а её падение до 2970 м (от ледникового языка Уллукам). По высоте бассейн реки Кубань можно разделить на 4 основные зоны:
Начиная от г. Усть-Лабинска, река является судоходной. Кубань в 111 км от Азовского моря отделяет правобережный рукав, по которому почти половину своих вод сбрасывает в Азовское море недалеко от рабочего посёлка Ачуево. Кубань, не доходя до моря, отделяет влево ещё один рукав — Казачий Ерик, который вливается в Большой Ахтанизовский лиман[2], а из последнего через Пересыпское гирло поступает в Азовское море. Сама Кубань (Петрушин рукав) впадает в Темрюкский залив Азовского моря около города Темрюк так называемым Вербенским гирлом. [3] В своих низовьях река образовала большую дельту. Таким образом, Кубань принадлежит бассейну Атлантического океана и впадает в Азовское море.
Водные ресурсы, представленные полноводными левобережными притоками среднего течения реки Кубань такими, как Афипс, Псекупс, Белая, Лаба, Пшиш и их притоками и правобережными притоками такими, как Мара, Джегута и Горькая образуют речную сеть протяжённостью 9482 км, всего же в Кубань впадает более 14000 больших и самых малых притоков.
По данным 100-летнего ряда наблюдений средний годовой сток реки Кубань, формируемый за счёт дождевого и снегового питания (65 %), таяния высокогорных снегов и ледников (20 %) и грунтовых вод (15 %), составляет около 13,5 км³.[4] Сезонные колебания уровня воды в реке различны для различных участков Кубани, например, у Армавира они достигали 2,8 м, у Краснодара 5 м, у Переволокского узла 1,9 м. Ледовый покров Кубани неустойчив. За год Кубань выносит в Азовское море около 4 млн т растворённых солей. Средний годовой расход у Краснодара 425 м³/с.
Среднемесячные расходы воды в реке (м³/с) в районе г. Краснодар с 1911 по 1980 год[5]
Десятки тысяч лет назад на месте современной дельты Кубани был громадный залив Азовского моря, который простирался от Таманского полуострова до нынешнего Приморско-Ахтарска и вглубь вплоть до Краснодара. Постепенно, в результате деятельности реки и моря образовалась пересыпь, которая отделила море от залива и превратила его в лагуну, которая со временем заполнилась речными наносами и превратилась в низменную дельту Кубани с многочисленными мелководными лиманами, соединяющими их протоками и обширными болотистыми плавнями. Грязевые вулканы Таманского полуострова тоже сыграли некоторую роль в формировании южной части древней дельты Кубани.
В XIX веке половина стока реки Кубань направлялась через Старую Кубань в причерноморский лиман Кизилташский, а оттуда в Чёрное море. Затем было произведено обвалование, и сток через Старую Кубань прекратился. Сравнительно недавно был проведён опреснительный канал по трассе отмершего Черноморского русла, по которому воды Кубани вновь поступают в Кизилташский лиман для нужд созданного там кефалевого хозяйства. В 1973—1975 годах было заполнено Краснодарское водохранилище, которое поглотило Тщикское.
На реке расположено крупнейшее искусственное на Северном Кавказе Краснодарское водохранилище.
На реке Кубань расположены города Карачаевск, Усть-Джегута, Черкесск, Невинномысск, Армавир, Новокубанск, Кропоткин, Усть-Лабинск, Краснодар, Славянск-на-Кубани и Темрюк.
Кроме того река используется для накопления и выработки электроэнергии на Кубанском каскаде (Зеленчукские, Куршавские, Барсучковские и Сенгилеевские ГЭС) суммарной мощностью более 620 МВт с перспективами увеличения на 220 МВт.
Существуют планы строительства Адыгейской ГЭС 2008—2009 годах.[6]
В бассейне реки Кубань обитает более 106 видов рыб, характерных только для данного региона: рыбец, шемая, кубанский усач, кавказский голавль, толстолобик, тарань, сазан, судак, лещ, сом, чехонь, бычок, жерех, карась, окунь, краснопёрка и др. Здесь насчитывается около 400 видов и форм зоопланктона, в том числе черви, веслоногие и ветвистоусые рачки, коловратки, моллюски и т. д. На Кубани много водоплавающих: бакланы, дикие гуси и утки, пеликаны, лебеди, серая цапля, выпь, множество мелких птичек, а также хищные птицы, например, сокол сапсан. За птицами охотятся лисицы и дикие коты. В глухих Черноерковских и Ахтарских плавнях можно встретить акклиматизированную ондатру (другое название: мускусная болотная крыса), встречаются дикие кабаны.
«Родословная» реки Кубани (происхождение названия) — budetinteresno.info/kraeved/kuban.htm
Ахтанизовский лиман — ru.wikisource.org/wiki/ЭСБЕ/Ахтанизовский_лиман // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Кубань — главная река края — www.psekups.ru/articles/rekikubani/05.html
Ресурсы вод речного стока — priroda.kubangov.ru/priroda/sostvodres/resirsivodrechstok/
Данные на сайте ЮНЕСКО — webworld.unesco.org/water/ihp/db/shiklomanov/part’4/FORMER USSR/RUSSIA/Kuban at Krasnodar.html
«Адыгейская ГЭС» даст новую энергию (от 27 февраля 2008) — www.dp.ru/krasnodar/news/energy/2008/02/27/261701/

Реферат Кубань (река)
Доклад на тему Река Кубань (описание для детей)
Реферат : Кубань 2 — BestReferat.ru
доклад про реку Кубань — Школьные Знания. com
Река Кубань: описание. Исток, устье, растения и животные
Контрольная Работа 4 Класса 2016
Қадірлі Әйелдің Үлгісі Эссе
Сочинение На Тему Мое Любимое Слово
Понятие И Состав Земельных Правонарушений Реферат
Курсовая Преступления Связанные С Незаконным Оборотом

доклад про реку Кубань — Школьные Знания.com

Издавна люди селились около воды — на берегу рек, морей, океана. В Краснодарском крае самой важной водной артерией является река Кубань.

Впрочем, это было далеко не единственным названием реки. Ученые строят гипотезы, откуда берет своё название река — Кубань, сходятся на том, что это измененное произношение тюрского названия реки Куман (в переводе «река»). Раньше она носила имя Гопанис (с древнегреч. «буйная, сильная река»), Псыж (с адыгейского «древняя река», или «мать-река»).

История Кубани, точнее, тех мест, где она сейчас течет, очень интересна. Там, где расположена дельта реки, раньше был залив Азовского моря. Залив был настолько большой, что простирался от Тамани до Краснодара. С течением времени из-за разных причин, в том числе тектонических и из-за необычных грязевых вулканов Таманского полуострова, территория меняла свой ландшафт. И вот уже вместо залива получилась лагуна, которая была разграничена перешейком суши. Потом суши стало все больше, «забегали» речные притоки. В результате сейчас мы наблюдаем на месте моря дельту Кубани. А в 19 столетии река Кубань впадала в Чёрное море через Старую Кубань в причерноморский лиман Кизилташский. Потом путь для реки в эту сторону был прегражден из-за природных причин. В 20 веке решили, что надо бы возобновить этот «речной маршрут». Причем не просто так, а чтобы обеспечить работу фермы, разводящей рыбу кефаль. Как решили — так и сделали.

Кубань — «полезная» река, так как с определенного участка она становится судоходной рекой. По этой реке люди сплавляются на катамаранах, другом водном транспорте. Вы можете тоже отправиться в сплав по реке. Тогда Вы увидите различные природные памятники, горы с одной стороны и степи с другой.

А можете просто порыбачить на реке. На правом берегу Кубани стоит Краснодар, этот город — своеобразная граница, если перейти Кубань, можно очутиться в Адыгее. Да и сама река Кубань — это естественная граница. Правый и левый берега Кубани отличаются друг от друга ландшафтом и характером местности. Кубань течет не только на земле Краснодарского края. Хотя в этом регионе она имеет большую протяженность — 662 км, также она течет в регионах Карачаево-Черкесии, Ставропольского края и Адыгеи.

Если Вы хотите проследить, где ее истоки и куда она потом впадает — взгляните на гору Эльбрус (место слияния горных рек Уллукам и Учкулан) и на Азовское море. В длину река Кубань достигает почти ста тысячи километров, ее площадь около 46 тысяч кв. км. В своем течении река меняет характер. Самый буйный нрав и быстрое течение — в верхней части реки, затем она замедляет свой бег, становится всё более спокойной, Для того, чтобы укротить строптивый нрав реки, было возведено Краснодарское водохранилище.

Оно считается самым огромным на всем Северном Кавказе. У Кубани много правых притоков, есть дельта. Не редкость, что эта дельта становится заболоченной, поэтому она называется Кубанские плавни. В целом, эту реку нельзя назвать чистой и прозрачной. Кубань — это река с мутной водой, но её роль от этого не становится менее значительной.

Кубань — очень важная река для жизни жителей Краснодарского края. Несмотря на то, что на Кубани есть моря, без пресной речной воды обойтись невозможно. На берегу этой реки были основаны такие города, как Карачаевск, Усть-Джегута, Черкесск, Невинномысск, Армавир, Новокубанск, Кропоткин, Усть-Лабинск, Краснодар, Славянск-на-Кубани и Темрюк. Без реки Кубань невозможна была бы и работа различных гидроэлектростанций. Кстати, они обеспечивают Краснодарский край электроэнергией мощностью около 620 МВт.

Краткий рассказ о реке — кубань

Длина 870 км, площадь бассейна 58 тыс. км². Протекает по территории Карачаево-Черкесии, Ставропольского края, Краснодарского края (662 км) и Адыгеи. При впадении в Азовское море река образует крупную заболоченную, но высокопродуктивную кубанскую дельту площадью около 4300 км². Общий сток Кубани в Азовское море составляет около 11,0 км³ в год.

Бассейн Кубани

Кубань берёт своё начало в районе горы Эльбрус. Если длину реки Кубань считать вместе с её притоком Уллукамом, то она увеличивается до 906 км, а её падение до 2970 м (от ледникового языка Уллукам). По высоте бассейн реки Кубань можно разделить на 4 основные зоны:

высокогорную, свыше 1000 м над уровнем морягорную, от 500 до 1000 мпредгорную, от 200 до 500 мравнинную, до 200 м

Начиная от города Усть-Лабинска река является судоходной. Ранее в низовьях Кубань образовала большую дельту. Сейчас она частично осушена и используется в сельскохозяйственных нуждах, а основные рукава укреплены и регулируются. За 111 км от Азовского моря отделяет правый судоходный рукав Протока, по которому почти половину своих вод сбрасывает в Азовское море недалеко от рабочего посёлка Ачуево. Не доходя до моря около 20 км Кубань отделяет влево рукав Старая Кубань, который впадает в Кизилташский лиман, прилегающий к Чёрному морю. Именно этот рукав был самым полноводным в XIX веке[4], то есть можно говорить, что ранее Кубань впадала в Чёрное море. Сейчас же основное русло (Петрушин рукав) впадает в Темрюкский залив Азовского моря около города Темрюк так называемым Вербенским гирлом[5]. Ещё один рукав Казачий ерик вливается в Большой Ахтанизовский лиман[6], прилегающий также к Азовскому морю. Таким образом, Кубань принадлежит бассейну Атлантического океана.

Водные ресурсы, представленные полноводными левобережными притоками среднего течения реки Кубань, такими как Афипс, Псекупс, Белая, Лаба, Пшиш и их притоками и правобережными притоками, такими как Мара, Джегута и Горькая, образуют речную сеть протяжённостью 9482 км. Всего же в Кубань впадает более 14 000 больших и самых малых притоков.

Окружающий мир. Как сделать сообщение/доклад о реке Кубань 4 класс?

Кубань – это река в Краснодарском крае.

Это одна из самых больших рек на Земле.

Она течет в меридиональном направлении на восток.

Ее длина составляет 1850 км, площадь бассейна – 504 тысяч кв. км. По берегам расположены города и поселки.

Впадает в море в устьевой части.

Начало реке дает родник в районе поселка Эдиссия, недалеко от границы с Карачаево-Черкесией, близ границы с Грузией.

1 . Кубань берет начало в центральном горном районе Большого Кавказа на высоте 2000 метров над уровнем моря. Кубань начинается на территории Карачаево-Черкесской республики, в ее верховьях – на высоте около 2 км над уровнем моря.

В верховье в нее впадают небольшие горные речушки, среди которых реки Большой и Малый Зеленчук, Большой и Малый Уруп, Большой Бадук.

  1. Кубань течет сначала на восток, затем на северо-восток.

Течение ее в верховье быстрое.

Притоки Кубани многочисленны, но особенно много рек с медленным течением. В низовья река Кубань впадает в Азовское море.

  1. Большая часть бассейна Кубани расположена в пределах Кавказа.

Она орошает Черноморское побережье и охватывает Крымский полуостров.

  1. Рельеф бассейна реки – это склоны предгорий и горных областей, покрытых лесами и лугами.
  2. Бассейну реки свойственны горные долины с крутыми склонами.

На них расположены виноградники, сады, поля злаков и бахчевых культур. 6. Воды Кубани в верхнем течении отличаются быстрым течением.

Они мутные, так как в них много тины и песка.

В среднем течении река чистая и прозрачная, а в нижнем – это уже небольшая горная речка.

  1. На реке построены гидроэлектростанции.

На ее берегах есть города и села.

  1. Кубань берет начало в центральных предгорьях Северного Кавказа.

Её исток расположен на высоте около 1900 метров над уровнем моря. Протекает река с северо-запада на юго-восток.

Длина реки составляет 2828 км, а площадь бассейна 2690 тысяч км2.

  1. Для Кубани в верхнем течении характерны быстрые горные перекаты.

В среднем и нижнем течении река течёт по равнинной местности.

  1. В верховьях реки встречаются пороги, перекаты, подводные камни.

Это объясняется тем, что Кубань течёт через горы.

Её течение быстрое и извилистое.

  1. На реке Кубань в Краснодарском крае существует искусственное водохранилище.

Оно позволяет использовать воду для орошения сельскохозяйственных угодий.

Также здесь разводят рыбу.

  1. Кубань – одна из самых больших рек мира по площади водного бассейна и вторая по водности.
  2. По территории Краснодарского края Кубань течёт в юго-восточном направлении.
  3. В бассейне Кубани проживает около 60 % населения края.
  4. Кубань впадает в Азовское море.

Урок-путешествие «Реки Краснодарского края». 2-й класс

Тип урока — урок-путешествие.

Учебник-тетрадь по кубановедению. 2 класс. Е.Н. Еременко, Н.М. Зыгина, Г.В. Шевченко. Краснодар: «Перспективы образования», 2010г.

Цели:

  • обучающие — познакомить учащихся с реками Краснодарского края; формировать навыки работы с картой;
  • развивающие — развитие познавательного интереса, мышления, речи, внимания, восприятия;
  • воспитывающие — воспитывать интерес к предмету, любовь к малой родине.

Задачи:

  • классификация рек Краснодарского края с учётом особенностей рельефа и климатических условий;
  • формировать у учащихся эстетические вкусы, чувства прекрасного.

Оборудование: карта «Физическая география Краснодарского края», контурные карты, мультимедийный проектор, компьютер, презентация.

Использовать на уроке ИКТ с целью:

  • предоставления наглядности;
  • самопроверки;
  • сообщения информации.

Ход урока

Организационный момент.

Объявление темы урока. Новый материал.

— Тема сегодняшнего урока «Реки Краснодарского края». Мы попытаемся с вами классифицировать реки нашего края по разнообразию рельефа и климатическим условиям. (слайд № 2)

Чтобы поближе познакомиться с реками нашего края, отправимся в виртуальное путешествие на катере и посетим некоторые из них. В течение всего путешествия я буду вашим гидом.

В крае насчитывается более 10 тыс. рек. Формирование долины проходило в послеледниковый период. Разнообразие рельефа и климатических условий определило разный характер и режим рек, в связи с чем их можно разделить на 3 группы: (слайд №3)

  • степные реки Азово-Кубанской равнины;
  • бассейн реки Кубани;
  • реки Черноморского побережья.

Резких границ между ними нет, так как многие из них, начинаясь в горах, продолжают свой путь по равнине или спускаются к Черноморскому побережью.

Итак, отправляемся в путешествие. (слайд № 4)

К степным рекам Краснодарского края ( к северу от Кубани) относятся : Понура, Кочеты, Кирпили, Бейсуг, Челбас, Албаши, Ясени, Ея. Территория, по которым текут реки распахана, что отражается на реках: они относительно маловодны и текут медленно. Вода всех рек содержит большое количество солей, отличается плохим вкусом. Весной, обычно в марте в марте, реки оживают, в жаркую пору мелеют, высыхают, покрываются плесенью, водорослями, тиной, камышом. Для этих рек характерно крайне малое количество притоков с правой стороны. В настоящее время все степные реки имеют зарегулированный (хорошо отрегулированный) сток. Устья большинства рек представляют собой лиманы. (слайд №5) (Лиман — это настоящий рай для птиц и морских животных. Сюда идут на нерест, чтобы отложить икру, многие рыбы. Вода в нём живая, проточная.)

Степные реки Азово-Кубанской равнины. (слайд № 6)

Ея. (слайд № 7) Самая длинная и многоводная река Азово- Кубанской равнины, вторая по длине река Краснодарского края, протяжённость её составляет 311 км. Берёт начало от слияния двух рек — Карасуна и Упорной — недалеко от станицы Новопокровской. Наиболее крупными притоками (слайд № 8) являются Сосыка, Кавалерка. Летом эта река сильно мелеет, а зимой замерзает. Из-за высокой минерализации её вода непригодна для орошения полей. Впадает Ея в Азовское море. Название «Ея» возникло в 18 столетии. Его ногайцы , которые встречали здесь беглых крестьян. Имя Иван звучало на языке кочевников как «Яне», «Яйя». Поэтому и реку ногайцы назвали Яйя. А новосёлы - русские — переделали чужеродное их слуху наименование в Ея.

Челбас. (слайд № 9) Название реки переводится с татарского как «кош воды». Длина — 288 км. Наиболее крупными притоками являются Борисовка, Тихонькая, Средний Челбас. Большое количество прудов, образовавшихся вследствие строительства дамб (слайд № 10), приводит к заилению и угасанию.

Бейсуг. (слайд № 11) Третья по величине река Азово-Кубанской равнины. В переводе с татарского — «княжеская река». Начало берёт из родников северо-западнее Кропоткина. Крупными притоками являются Левый и Правый Бейсужек. В долине, в нижнем течении, много плавней. (слайд № 12) (Плавни. Они образуются от разливов степных рек. Это заболоченные места. Они зарастают осокой и камышом, вода в них стоячая. Это рассадник для комаров и лягушек. В летнюю жару вода в плавнях пересыхает. Некоторые плавни осушены людьми, а их плодородные земли используют для выращивания сельскохозяйственных культур.)

Кирпили. (слайд № 13) Длина реки — 202 км. Наиболее крупный приток — река Кочеты, впадающий в Кирпили у станицы Медвёдовской. Зимой река замерзает. Вода используется для орошения полей, рыболовства.

Бассейны этих рек перегорожены плотинами, что ведёт к образованию множества новых водоёмов — прудов. К сожалению, непродуманная хозяйственная деятельность ведёт к бедственному положению степных рек: загрязнению, заилению, маловодности. Если не принимать меры по спасению рек Азово-Кубанской равнины, будущие поколения могут не найти их на географической карте Краснодарского края.

Физкультминутка (слайд № 14 — 19)

Бассейн реки Кубань. (слайд № 20)

Самая главная река — это КУБАНЬ. (слайд № 21) Она берёт начало из ледников самой высокой вершины Кавказа — Эльбруса.

В нижнем течении отделяется крупный приток, называемый Протока, по которому проходит около 50% всей воды Кубани. Река течёт в направлении предгорного прогиба, между Кубанской равниной и горными поднятиями. Ещё в 19в. Река впадала в Чёрное море, но в 1819г. местное население прорыло канал от лиманов с целью опреснения, и Кубань стала впадать в Азовское море.

Название реки древнего происхождения. С древнейших времен в бассейне Кубани проживали представители различных народов, каждый из которых называл Кубань по-своему: адыги — Пшиз, древние греки — Гипанис( конская река), Антикитис (осётр), скифы — Вардан. В исторических источниках сохранились и другие названия — Копа, Кобан, Куман…За многовековую историю название реки менялось около трёхсот раз. Булгары называли реку Кофен. «Кафу» — вода, река. Получается, что Кубань в переводе на русский язык означает просто: река.

Кубань является типично горной рекой с отвесными склонами, порогами, водопадами, ущельями. Минуя город Черкесск, река успокаивается, долина ее расширяется, а после Невинномысска она устремляется в северо-западном направлении; у станицы Темижбекской поворачивает на запад, сохраняя это направление до устья. Здесь река приобретает равнинный характер. Берега ее становятся более пологими, долина расширяется, скорость течения замедляется. В среднем и нижнем течении река сильно петляет, образуя излучины (слайд № 22), а затем спрямляет русло, оставляя старицы (слайд №23).

Кубань имеет много притоков: Лаба, Белая, Псекупс, Пшиш, Уруп и др. Все они стекают с северных склонов Большого Кавказа и, хотя их устья выходят за пределы гор, они сохраняют быстрое течение и имеют большие уклоны.

Главная водная артерия Краснодарского края, да и всего Северного Кавказа, берет начало на высоте 2970 м в ледниках высочайшей вершины Кавказских гор — г. Эльбрус (5642 м). С северо-западного склона Эльбруса из-под ледника Уллукам бежит ручеек, являющийся началом одноименной реки. Через несколько километров река принимает приток Учкулан. Слияние этих двух рек считают истоком реки Кубань. Длина Кубани 906 км. От места слияния Уллукама и Учкулана протяженность Кубани — 870 км, из них на территорию края приходится 700 км.

Афипс — левый приток Кубани. (слайд № 24)

Протекает по территории Краснодарского края и Адыгеи. Берёт истоки у горы Афипс (738 м), впадает в реку Кубань. Общая протяжённость 96 км. Река протекает через такие населённые пункты как станица Смоленская, посёлок городского типа Афипский.

Река Афипс принимает в себя ряд небольших горных рек.

Лаба (слайд № 25) — Лаба в переводе с абазинского языка означает — палка, левый приток реки Кубань. Образуется слиянием Большой Лабы и Малой Лабы, которые берут начало из ледников на северном склоне Главного хребта Большого Кавказа. В верхнем течении Лаба и её притоки - бурные горные реки, текущие в глубоких ущельях. В нижнем течении берега реки пологие, течение спокойное. Питание реки смешанное: снеговое, ледниковое и дождевое.

Напротив места впадения Лабы в Кубань расположен город Усть-Лабинск.

На равнинной своей части Лаба принимает множество притоков, большинство из них зарегулировано, их течение представляет вереницы прудов (с краснодарской стороны) или оросительных каналов (с адыгейской стороны).

Пшиш (слайд № 26) — левый приток р. Кубани.

Длина 270 км (от истока р. Большой Пшиш). Образуется слиянием рр. Большой и Малый Пшиш, берущих начало на северных склонах горы Шесси Главного Кавказского хребта. В верховьях течёт в глубокой и узкой долине, по выходе из гор долина расширяется. Питание смешанное, с преобладанием дождевого.

Уруп — левый приток Кубани. (слайд № 27)

Берёт начало на склонах горы Уруп (3232 м). В верховьях Уруп — горная река, у станицы Удобная выходит на равнину.

В пределах Карачаево-Черкесии расположены посёлки городского типа Уруп и Медногорский. Далее река течёт по Краснодарскому краю, на её берегах расположены станицы и сёла. Уруп впадает в Кубань близ города Армавир.

Река Белая — (слайд № 28) второй по длине и самый мощный по водоносности левобережный приток р. Кубани. Она зарождается на склонах горного массива Фишт — Оштен и, пробежав 265 км, впадает в Краснодарское водохранилище. Общее количество притоков — 3459 (включая самые мелкие). Наиболее крупные ее притоки — Пшеха и Курджипс (левые), Киша и Дах (правые). Для Белой типично весенне-летнее половодье, вызванное интенсивным таянием снега и ледников. Однако иногда наблюдается резкий подъем воды осенью и даже зимой. Как правило, это вызвано обильными дождями.

Долина реки Белой довольно густо заселена. Самые крупные населенные пункты: город Майкоп - центр Адыгейской автономной области, город Белореченск — узловая железнодорожная станция.

Река Псекупс (слайд № 29)

Левый приток Кубани. Протекает по Туапсинскому, Горячеключевскому районам и территории республики Адыгея. В долине реки — многочисленные минеральные источники. Доказано, что изначально Псекупс был одним из ручьев, обегавших с северного склона Главного Кавказского хребта. Но за миллионы лет гидрологической истории ему удалось пробиться сквозь горы к Кубанской равнине, собрав по пути десятки других ручьев и рек.

Псекупс, в переводе с адыгского, — «река, обильная водой». Так было до середины XX века, до начала интенсивных вырубок леса. Это позволяло в верховьях и среднем течении Псекупса даже производить сплав леса.

В настоящее время на всем протяжении (кроме весенних дней и дней больших дождей) Псекупс - обмелевшая река. Местами ее без труда можно перейти вброд. Но в районе Абадзехской горы у Скалы Спасения Псекупс полноводен. Ширина реки на этом участке составляет около 70 метров. Есть еще один вариант перевода с адыгского: Псекупс - это «голубая вода». Это сегодня больше соответствует действительности: зеленовато-голубой цвет придает воде наличие в бассейне реки большого числа сернистых источников.

Остановка на островке. (слайд № 30)

Давайте сделаем небольшую остановку и выполним задание. Перед вами контурная карта Краснодарского края. Нанесите синим карандашом главную реку края и её притоки, которые вы запомнили.

Молодцы! Отдохнули, отправляемся дальше. (слайд № 31)

Следующая группа — реки Черноморского побережья.

Реки Черноморского побережья (слайд № 32) короткие, быстрые и часто незамерзающие. Они текут по глубоким и узким ущельям. Наиболее значительны: Сочи, Мзымта, Туапсе, Хоста, Пшада, Джубга и др.

Источником питания служат снега, ледники, подземные воды. Все реки впадают в бассейн Черного моря. Примерно их насчитывается около 80 рек. Реки Черноморского побережья отличаются большими уклонами и часто имеют вид горных ручьёв, каскадами ниспадающих с гор. Для этих рек типичны паводки в холодное время года иногда и в летний период за счёт ливневых дождей. Превращаясь в бурные потоки, реки порой приносят разрушения населенным пунктам.

Река Вулан. (слайд № 33)

Бассейн реки входит в Архипо-Осиповский сельский округ города Геленджик. Истоки на южных склонах Главного Кавказского хребта (около 400 м), Река принимает ряд притоков, крупнейшие из которых Морозовка (лев.), Левая Щель (Схошток, прав.), Текос (прав.). В верзнем и среднем течении немноговодна, в периоды с небольшими осадками теряется в галечнике, при сильных осадках уровень воды может подниматься до 4 метров. Впадает в бухту Вулан Чёрного моря.

Река Сочи. (слайд №34)

Истоки Сочи находятся на южном склоне Главного Кавказского хребта близ горы Чура на высоте 1813 м. Впадает река в Черное море в центральной части Сочи, у санатория «Кавказская Ривьера». На первом десятке километров своего течения река круто падает с гор, стремительно течет в узкой долине с крутыми, высокими скалистыми берегами. Ниже впадения в Сочи ее притока Ац долина реки заметно расширяется, а ниже впадения реки Ажек в русле появляются галечные острова.

На реке Сочи и ее правом притоке реке Ореховке имеются красивые водопады. В самом низовье река протекает через Центральный район города Сочи. Здесь ее берега закованы в бетон, по обеим сторонам тянется красивая набережная. Через реку перекинуты мосты.

Река Мзымта. (слайд № 35)

Это самая крупная и многоводная из рек Черноморского побережья в пределах Краснодарского края. Мзымта зарождается на южном склоне Главного Кавказского хребта в районе горы Лоюб, на высоте 2980 м.

Проделав среди гор путь в 89 км. Мзымта вливается в Черное море у Адлера.

В переводе с черкесского Мзымта означает «бешеная», и она вполне оправдывает свое название, так как это бурная горная река, быстро и шумно несущая свои пенящиеся воды между крутыми скалистыми берегами. У самых истоков Мзымта имеет вид горного ручья, падающего с крутизны каскадами чистой и прозрачной холодной воды. На притоках Мзымты, быстрых горных реках, имеется ряд водопадов.

Река Пшада. (слайд № 36)

Эта небольшая горная река зарождается на склонах Большого Кавказа близ горы Пшада на высоте 448 м над ypoвнем моря.. Пшада занимает четвертое место среди черноморских рек Краснодарского края. В своем верхнем течении Пшада настоящая горная река, текущая в угрюмом, диком ущелье с крутыми, покрытыми сумрачным лесом каменистыми склонами. Ущелье это извилистое и узкое

Пшада впадает в Черное море почти посредине между Архипо-Осиповкой и Джанхотом.

Река Туапсе. (слайд №37)

Истоки р. Туапсе находятся на южном склоне Главного Кавказского хребта на высоте 350 м над уровнем моря. Она протекает в самом низовье через город Туапсе и впадает здесь в Черное море. Река мелководная, летом сильно пересыхает. Уровень воды может значительно повышаться в период весеннего таяния снегов и при ливневых дождях.

ЗАКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛА. ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ.

Делаем остановку и поворачиваем назад. Насколько полезно и запоминающее было наше путешествие, мы увидим, выполняя коллективное задание. Я буду задавать вам вопросы, а вы попытайтесь ответить на них.

Вопросы. (слайд № 38)

  1. Какая главная река Краснодарского края?
  2. Где она берёт начало и куда впадает?
  3. По каким признакам и на какие группы можно разделить реки Краснодарского края?
  4. По какой низменности протекают степные реки?
  5. В какое море в основном впадают степные реки?
  6. В какое море впадают горные реки?
  7. Какие вы знаете степные реки?
  8. Какие вы знаете горные реки?
  9. Какие вы знаете притоки Кубани?
  10. Какие особенности характерны для степных и горных рек?

— МОЛОДЦЫ!

На этом сегодняшнее путешествие заканчивается. Следующее путешествие по морям, озёрам и водохранилищам нашего края.

Домашнее задание: составить связный рассказ о реках Краснодарского края.

Необходимые ресурсы:

  • программа Microsoft Office PowerPoint 2007;
  • проигрыватель Windows Media Player;
  • мультимедийный проектор;
  • экран;
  • компьютер.

Источники информации:

  • www.uroki.ru
  • www.liveinternet.ru

Использованная литература.

  1. Е.Н. Ерёменко, Н.М. Зыгина, Г.В. Шевченко. Учебник — тетрадь для 2 класса. ОИПЦ «Перспективы образования», 2010 г.
  2. Н.В. Ситдикова. Моя Кубань. Природа, история, хозяйство, города Краснодарского края. Ростов н/ Д.: «Издательство Баро-Пресс», 2005г.
  3. С.И. Алтайская. Хаджох — Гузерипль -Лаго-Наки. Майкоп, ОАО «Полиграф-Юг», 2005 г.

Водные ресурсы, наличие рек, озер. Краснодарский край

Водные ресурсы Краснодарского края представлены территориальными морскими водами Чёрного и Азовского морей, реками, лиманами, озёрами, водохранилищами, многочисленными каналами водохозяйственных систем и подземными водами. С запада и юга Краснодарский край омывается Азовским и Чёрным морями, протяжённость береговой полосы которых в пределах края составляет соответственно 550 км и 470 км.

По данным Кубанского бассейнового водного управления Федерального агентства водных ресурсов на территории Краснодарского края насчитывается: 7751 река общей протяжённостью 29125 км (таблица 1.3.1), самая крупная из которых – река Кубань, 1090 озер и лиманов, 80% которых сосредоточено в Восточном Приазовье и в дельте реки Кубань, гидротехнических сооружений (прудов и водохранилищ) – 2177 шт.

К категории больших рек относится река Кубань, имеющая общую длину 870 км и водосборную площадь 57900 км2. Протяженность Кубани на территории Краснодарского края составляет 662 км. На территории края расположено также крупнейшее на Северном Кавказе Краснодарское водохранилище с полной емкостью 2,914 км3.

Реки.

Бассейн р. Кубань.

Основная водная артерия, являющаяся источником водоснабжения населения, хозяйственной и промышленной деятельности на территории края – это река Кубань. Бассейн реки располагается в западной части Северо-Кавказского экономического района, ограничивается Главным Кавказским хребтом, Азовским морем и слабовыраженным водоразделом с реками равнинной части Ставропольского и Краснодарского краев.

По водному режиму реки бассейна р. Кубань можно разделить на 3 типа:

— верховья р. Кубань, Малая Лаба и Большая Лаба относятся к типу рек с преимущественно снежно-ледниковым питанием и основным стоком в весенне-летний период;

— река Лаба с притоками Фарс, Чамлык и другими, р. Уруп, р. Белая, а также среднее и нижнее течение р. Кубань относятся к типу рек со смешанным питанием, преимущественно дождевым, с преобладанием весеннее — летнего стока;

— все притоки, впадающие в р. Кубань западнее р. Белой, относятся к типу рек со смешанным питанием и с преобладанием зимне-весеннего стока.

Реки бассейна Азовского моря междуречья Кубани и Дона (реки Восточного Приазовья).

Бассейны степных рек, впадающих в Азовское море между реками Дон и Кубань, ограничены с северо-востока водоразделом р. Западный Маныч, с востока – водоразделами бассейна Егорлык и склонами Ставропольского плато, с юга – водоразделом Кубани. Бассейны приазовских степных рек представляют собой широкую, с отдельными холмами, равнину средней высотой 150 м, понижающуюся к Азовскому морю.

Реки Восточного Приазовья в большинстве своём невелики, маловодны и несудоходны. При впадении в Азовское море образуют лиманы, слабо связанные с морем, а иногда отделенные от него песчаными косами. Наиболее значительными реками Восточного Приазовья являются: Ея (311 км), Челбас (288 км), Кирпили (202 км), Бейсуг (192 км), Кагальник (162 км), Южный Бейсужек (161 км), Сосыка (108 км). Все реки текут на северо-запад.

Реки перегорожены многочисленными плотинами, которые образуют пруды (около 2000, из них более 80 – с ёмкостью более 1 млн. м3). Так, на реках бассейна р. Ея расположено более 700 гидротехнических сооружений, на р. Бейсуг – около 300, на р. Челбас и ее притоках существует более 350 прудов, в том числе непосредственно на р. Челбас – порядка 90 шт. На реках бассейна р. Кирпили выявлено порядка 360 перегораживающих сооружений, образующих пруды общей ёмкостью до 140 млн. м3.

Реки бассейна Чёрного моря

Реки бассейна Чёрного моря относятся, преимущественно, к горному типу. Преобладают реки длиной от 10 до 30 км. К наиболее крупным рекам Черноморского бассейна в границах Краснодарского края относятся реки:  Мзымта, Шахе, Туапсе, Сочи, Псезуапсе.

Черноморское побережье расчленено на многочисленные водосборные бассейны, характеризуется большой густотой речной сети и значительными уклонами русел рек. Русло горных рек каменистое и галечниковое. У многих рек, особенно в верхнем течении, долины имеют каньонообразный вид. В нижнем течении для рек, расположенных юго-восточнее  р. Шапсухо, характерно наличие высоких террас. Бассейны рек отличаются высокой залесённостью – от 53 до 99 %.

Моря.

Чёрное море расположено между Кавказскими горами на севере и Понтийскими на юге. На северо-востоке Чёрное море соединяется мелководным Керченским проливом с Азовским морем, на юго-западе – узким проливом Босфор с Мраморным морем, а через него – со Средиземным морем. Таким образом, осуществляется связь Чёрного моря с Атлантическим океаном.

Площадь моря – 413488 км2, длина береговой линии – 4090 км, объём массы воды –537000 км3, средняя глубина – 1271 м, максимальная – 2245 м.

Азовское море.

Азовское море – конечный водоем в ряду Дон — Кубань и рек Северного и Северо-Восточного Приазовья.

Норма естественного стока рек в Азовское море – 43,0 км³ в год. Площадь Азовского моря составляет 38,7 тыс. км², наибольшая глубина – 14 м, средняя – 8,5 м, объем — 320 км³. Протяженность береговой линии на территории Краснодарского края – 550 км.

Наибольшее количество грязевых вулканов, связанных с майкопскими отложениями, находится в Таманской грязевулканической провинции.

Приурочены они к осевым частям антиклиналей северо-восточного простирания плиоцен-четвертичного возраста.

В 2012 г. исследования грязевулканической деятельности проводились ГНЦ ФГУГП «Южморгеология» на трёх участках: Темрюкском, Голубицком и Железный Рог. Повторному осмотру был подвергнут участок произошедшего в 2011 году новейшего тектонического поднятия мыса Каменного, как проявление новейшей эндогеодинамической активности, с которым связывается грязевулканическая деятельность. Сохранившаяся от абразии часть поднятия выше уровня морского дна имеет протяженность около 600 м в длину и 80 м в ширину по центральной части, максимальная высота – около 5 м. Площадь видимой части поднятия в 2011 г. составляла 32920 м², а в 2012 г. – 28340 м². Возникающие подводные грязевулканические постройки опасны для судоходства, так как приводят к образованию банок и потоков вулканической брекчии. При извержении происходит загрязнение и ухудшение геоэкологического состояния окружающей среды.

Озёра и лиманы.

Озёр в Краснодарском крае, по сравнению с другими регионами нашей страны, относительно мало. Небольшие озёра-старицы встречаются по долинам р. Кубань. По берегу Азовского моря расположена система озёр-лиманов с солоноватой водой: Ахтарско-Гривенские, Черноерковско-Сладковские, Курчанские, Жестерские и др. Значительно больше озёр в предгорных и горных районах. Наиболее крупным является озеро Абрау.

Озеро Абрау расположено на юго-западном склоне Главного Кавказского хребта, в южной пониженной части долины р. Абрау (г. Новороссийск). Озеро Абрау принадлежит к типу конечных (устьевых) озер. Площадь водосбора составляет 20,3 км2, площадь зеркала – 1,6 км2, объём воды – 9,3 млн. м3, средняя глубина – 5,8 м, наибольшая достигает 10,4 м. Вода в озере не имеет вкуса и запаха.

Озеро Кардывач. В истоках р. Мзымта, в 44 км от пос. Красная Поляна, располагается группа Кардывачских озер, из которых оз. Кардывач – самое большое. Площадь озера – 133 тыс. м2, максимальная глубина – 17 м. Находится на границе лесной и субальпийской зон на высоте 1837 м над уровнем моря. Озеро 7–8 месяцев в году находится подо льдом, температура воды не превышает 12°С.

Озеро Инпси расположено в верхнем течении р. Цахвоа на высоте 1920 м. Озеро возникло в результате горного обвала, образовав водоем площадью 75 тыс. м2, глубиной до 4 м. Температура воды в озере не превышает 10°С; подо льдом озеро находится 6 –7 месяцев.

Ацетукские озёра расположены на северном склоне Ацетукского хребта в истоках рек Азмич и Тихой. Традиционно считалось, что в этом районе три озёрных водоема: Альбова, Рейнгарда и Евгении Морозовой. Однако их здесь, если считать более мелкие, более десяти.

Озеро Ханское расположено в Ейском районе Краснодарского края, в 55 км к югу от г. Ейска, и связано с ним профилированной дорогой, идущей к станице Копанской.

Озеро лиманного происхождения, образовалось на плоской равнине, представлявшей в прошлом мелководный залив Азовского моря. Озеро овальной формы, ориентировано по оси СЗ-ЮВ; длина озера – 19 км, максимальная ширина – 7,0 км, средняя – 4,4 км, площадь –93,26 км2. Площадь водосбора составляет около 300 км2. Глубина водной поверхности озера зависит от водности года и может достигать 1,2 м. Объём воды, при средней глубине 0,7 м, составляет 65,3 млн.м3. В последние годы из-за снижения водности водотоков зеркало озера уменьшилось на 50%.

В настоящее время в дельте Кубани выделяют четыре системы лиманов: Ахтаро-Гривенскую, Черноерковско-Сладковскую, Жестерскую и Куликовско-Курчанскую. Вторая и четвертая группы лиманов имеют незарегулированные морские гирла. Речными водами подпитываются Жестерская и Черноерковско-Сладковская группы лиманов, а коллекторно-дренажными водами — Курчанская. Смешанное водоснабжение в Куликовской и Ахтаро-Гривенской системах лиманов. Их водный баланс образуется от смешения речной, морской и дренажно-сбросной воды с рисовых оросительных систем (около 1,5 км3/год).

Водохранилища.

На территории Краснодарского края функционирует часть самого мощного на Северном Кавказе водохозяйственного комплекса, расположенного в бассейне р. Кубань,  включающего Федоровский и Белореченский подпорные гидроузлы, Тиховский вододелительный гидроузел, 4 крупных водохранилища: Краснодарское, Шапсугское, Крюковское, Варнавинское, предназначенные для снабжения водой оросительных (в первую очередь, рисовых) и рыбомелиоративных систем, регулирования паводкового стока, предупреждения катастрофических наводнений

В общей сложности, в водохранилищах, озёрах и прудах Краснодарского края аккумулировано запасов воды порядка 2,5 млрд. м3.

Краснодарское водохранилище – крупнейший искусственный водоём на Северном Кавказе. Оно построено в 1973 г. Плотина водохранилища расположена на 242 км от устья. Площадь зеркала водохранилища составляет 397,8 км2, объём – 2,35 млрд. м3, средняя глубина – 5 м, максимальная – до 18 м у плотины. Краснодарское водохранилище контролирует 96% годового стока р. Кубань. Основные параметры водохранилища представлены  в таблице 1.3.5.

Краснодарское водохранилище – водохранилище комплексного использования, предназначенное для:

— срезки пиков паводков с целью ликвидации угроз наводнения на территории общей площадью 600 тыс. га с населением около 300 тысяч человек;

— обеспечения коммунального, сельскохозяйственного и промышленного водоснабжения;

— обеспечения водой рисовых оросительных систем;

— обеспечения попусков воды на устье реки Кубань и рук. Протока для нерестовых миграций осетровых, рыбца и др.;

— подачи пресной воды на рыбоводные хозяйства площадью около 150 тыс. га в Приазовских лиманах;

— улучшения условий судоходства на р. Кубань и рук. Протока на протяжении
более 400 км.

Краснодарское водохранилище, являясь составной частью Кубанского водохозяйственного комплекса, обеспечивает регулирование речного стока для оптимального его использования в народном хозяйстве.

За время эксплуатации водохранилища произошли существенные изменения в чаше бывшего Тщикского водохранилища – оно оказалось практически изолированным от западной части Краснодарского водохранилища, а в устьевой части р. Белой образовался залесенный водораздел, отгораживающий реку от водохранилища. Заиление чаши бывшего Тщикского водохранилища идёт значительно активнее, чем на остальной площади, мощность иловых отложений выросла здесь от 1,5 м до 2,0 м.

Краснодарское водохранилище изменило гидрологический режим нижней Кубани зарегулированием как жидкого, так и твёрдого стока, что ускорило процесс глубинной эрозии. Заметное влияние водохранилища на глубинную эрозию и снижение отметок дна в реке наблюдается на участке протяженностью 50 км (от плотины до а. Афипсип).  

Варнавинское и Крюковское водохранилища, расположенные в левобережной пойме р. Кубань, используются, в основном, для орошения и срезки пиков высоких паводков. Вместе с Краснодарским водохранилищем и системой обвалования рек Кубани и Протоки они входят в единый водохозяйственный комплекс противопаводковой защиты Нижней Кубани.

Варнавинское водохранилище используется для орошения и срезки пиков высоких паводков и входит в единый водохозяйственный комплекс противопаводковой защиты Нижней Кубани.

В водохранилище впадают реки Адагум и Абин, остальные реки (Куафо, Шибс, Шибик) являются их притоками. По данным гидрографической съемки, выполненной институтом «Кубаньводгтроект» в 2011 г. мощность заиления ложа водохранилища достигает 1.0 м в зоне впадения рек Абин и Адагум. Для обеспечения функционирования водохранилища в требуемом режиме необходимо обеспечить выполнение работ по удалению наносов.

Крюковское водохранилище используется для орошения и срезки пиков высоких паводков и входит в единый водохозяйственный комплекс противопаводковой защиты Нижней Кубани.

В водохранилище впадают реки Иль, Бугай, Сухой Хабль (является продолжением Нагорного канала) в общем объеме 18,5 тыс. м³.

Основной объём сбрасываемых из водохранилища вод осуществляется по Крюковскому сбросному каналу протяжённостью 21,5 км и шириной по дну 6 — 30 м в объеме 418 тыс. м³.

Кроме названных водохранилищ, в крае эксплуатируются: Неберджаевское водохранилище, водохранилище Белореченской ГЭС, Ганжинское водохранилище.  

Наряду с водохранилищами, на территории Краснодарского края в настоящее время функционирует весьма обширная и разветвленная сеть оросительных систем, построенных, преимущественно, для нужд рисоводства.

225 лет с начала освоения казаками кубанских земель. 80 лет со дня образования Краснодарского края

После присоединения Правобережной Кубани в 1783 г. к России и юридического закрепления Ясским договором (1791 г.) новой границы по реке Кубани царское правительство приняло решение о заселении этого региона казаками для освоения земель и защиты от внешнего нашествия.

Екатерина II. Российская императрица

Грамотой от 30 июня 1792 г. императрица Екатерина II даровала кубанские земли Черноморскому казачьему войску, сформированному в 1787 г. из бывших запорожцев. Черноморские казаки получили около 3-х млн. десятин земли, простиравшейся между реками Кубанью и Еей, Черным и Азовским морями и устьем Лабы. По свидетельству очевидцев, «край представлял собою не начатый запас естественных богатств, которыми можно было пользоваться при помощи скромных затрат труда и капитала. Благоприятный климат, полноводные реки и плодородная земля сули ли материальное довольство».

Планомерное заселение Кубани российскими подданными началось после двух русско-турецких воин XVIII века. Прославившемуся в борьбе с турками Черноморскому войску (бывшим запорожцам) Екатерина II даровала земли Таманского полуострова с окрестнос-тями с целью охраны новых южных границ России.

В царской грамоте подчеркивалось, что казаки получаю земли «в полное владение и распоряжение» за «усердную и ревностную службу, за ненарушимую верность, строгое повиновение и похвальное поведение, за храбрые и мужественные подвиги на суше и водах». Им же предписывались охрана южно-российских границ и освоение кубанских земель.

Переселение черноморцев из-за Буга на Кубань проходило двумя путями: морским и сухопутным. В августе 1792 г. первыми на гребных судах по Черному морю прибыли пешие казаки во главе с полковником Саввою Белым и высадились на Таманском полуострове. Кошевой атаман Захарий Алексеевич Чепига шел с конными полками, семейными казаками и войсковым имуществом сухопутным путем. На кубанскую землю он прибыл глубокой осенью и зимовал в Ейском укреплении. Оставшихся черноморцев собрал и привел в следующем, 1793 г. на новые земли войсковой судья Антон Васильевич Головатый. Всего на Кубань переселилось 17 тыс. бывших запорожцев, составлявших тогда основу Черноморского войска.

Весной 1793 г. казаки принялись укреплять кордонами кубанскую границу и строить курени (станицы). Уклад своей жизни в Запорожской Сечи они постарались перенести на новые земли. В центре куреня, как правило, располагался майдан (площадь), на котором собирались казаки для решения своих общих дел. На майдане возводилась войсковая церковь, в которой по обычаю хранились казачьи регалии, полученные «на поле честных заслуг государству» и свидетельствовавшие «о доблестной службе и храбрости предков».

Черноморцы даже внешне очень походили на своих предков-запорожцев: длинные опущенные усы, бритая голова, оселедец за ухом, рубаха, широкие шаровары, сапоги. Зимой они носили высокую меховую шапку с красным верхом, шаровары, полушубок.

Конные казаки были вооружены ружьями, пистолетами, холодным оружием — шашками и пиками. Многие из них были искусными воинами, метко стреляли по цели с лошади на полном скаку и даже на слух в темноте. Строевой конь вместе с оружием был главным богатством казака.

Один из пикетов Черноморской кордонной (пограничной) линии. К. XVIII-нач. XIX вв.

Вновь основанные поселения сохранили старые названия 38 запорожских куреней (Батуринский, Васюринский, Динской, Уманский, Щербиновский и др.) и дополнены двумя новыми: Екатерининским, в честь императрицы Екатерины II, и Березанским — в память о подвиге казаков на Черном море — взятии крепости на острове Березани у турок. Таким образом, на Кубани черноморцы заложили 40 поселений (станиц).

В то же время кубанская линия, от устья Лабы до Ставрополья, заселялась донскими казаками, которые составили Линейное войско. Они основали здесь станицы Воровсколесскую, Прочноокопскую, Кавказскую и др.

Казачьи курени на Черномории были распределены таким образом, что наряду с освоением земель осуществлялось укрепление российской границы по реке Кубани (см. карту «Кубанские земли в конце XVIII в.»). Временные поселения казаков оборудовались земляными валами, плетеными изгородями и пушками.

Осенью 1793 г. казаки заложили на берегу Кубани войсковой город Екатеринодар, который стал военно-административным центром Черномории и получил свое название в честь святой Екатерины. Его возведение началось на территории Карасунского кута (район парка им. М. Горького и бывшей Краевой больницы). К югу, напротив излучины реки Кубани, была основана крепость, которая напоминала собою прежнюю Сечь. В крепости находилось войсковое управление с казармами для размещения куренных атаманов, бездомных и престарелых казаков.

Переселение Черноморского казачьего войска на Кубань  явилось крупнейшей операцией такого рода в истории России

Екатеринодар застраивался строго по плану, что позволило городу сохранять прямолинейность улиц и кварталов. Уже в 1794 г. в столице Черномории имелось 9 кирпичных домов, 75 хат, а население достигло 580 человек.

Царское правительство жаловало на Кубани земли и помещикам. Они перевозили на новые места крепостных крестьян из центральных районов России, но такие переселения не оправдали надежд владельцев.

Более значительным был поток беглых из центральной России. Их привлекали плодородная земля, мягкий климат и воля. Но они встречали многочисленные препятствия при получении земли. Приходилось преодолевать трудности и при освоении целины. Местная администрация стремилась пресечь такие переселения, выловить беглых и вернуть их на старые места. Однако эта попытка успеха не имела.

Многие проблемы, связанные с освоением Кубани, организацией быта и общественной жизни переселенцев, управлением Черноморским войском, оставались нерешенными.

Начало 1794 г. было ознаменовано общим собранием войсковой старшины в Екатеринодаре, на котором обсуждался порядок управления войском. Некоторые формы управления, применявшиеся в Запорожской Сечи, оказались устаревшими и неприменимыми в Черномории.

Собрание приняло документ под названием «Порядок общей пользы», по которому в Черноморском войске утверждалось войсковое правительство, состоявшее из кошевого атамана, войскового судьи и писаря. Вся Черномория была разделена на пять округов (Екатеринодарский, Фанагорийский, Бейсугский, Ейский, Григорьевский), для управления которыми назначались полковники. В правительстве сосредоточивались все военные и гражданские дела.

Исторически сложившееся казачье самоуправление претерпело изменения. Войсковая Рада была упразднена, все вопросы внутренней жизни теперь решались Войсковым правительством, которое подчинялось Таврическому губернскому правлению.

Казачье самоуправление сохранялось только в куренях. На общем собрании черноморцы решали свои местные проблемы, избирали атаманов. Сельский атаман занимался гражданскими делами, куренной — военными. Однако решение земельных и судебных вопросов, наряды на службу были переданы вышестоящей казачьей администрации. Атаманы подчинялись правлению округа.

Казаки Черноморского казачьего войска. Нач. XIX в.

В соответствии с «Порядком общей пользы» казак получал за военную службу земельный надел, денежное жалование и различные льготы. Земля предоставлялась ему в пожизненное пользование с правом наследования, но без права отчуждения. Старшина закрепила за собой привилегированное имущественное положение, (земельные владения стали неприкосновенными) получила «открытые листы» на землю и право выделяться на хутора.

Все изложенное явилось политической и экономической основой жизни казачества. Заселение Кубани черноморцами, организация военной службы, гражданского самоуправления и быта переселенцев, создание экономических и общественных отношений на принципах казачьей демократии позволили быстро и эффективно для того времени осуществить хозяйственное освоение региона и надежно укрепить южные границы России.

Кубанские казаки — Мичиганский университет

Отдельный урок « Кубанские Казаки ». Автор Павел Калишевский. 6-й класс. Мировая география. Предпосылки: К сожалению, слишком из десять, когда Россия представлена ​​в классах мировой географии / мировой культуры, единственное внимание уделяется культурной оси, образованной между крупными городами Москвой и Санкт-Петербургом.Петербург. Хотя есть некоторая обоснованность подхода, который исследует историю, политику и культуру двух крупнейших городов России, особенно с учетом временных ограничений, которым мы все подвержены, чтобы дать более полную картину российский опыт, одинаково справедливо исследовать жизнь в России вдали от крупных мегаполисов. В конце концов, никто не станет спорить, что исследование американской истории, сосредоточенное исключительно на Нью-Йорке и Вашингтоне, Д.К. представит полную картину Америки. Цель следующего отдельного урока — попытаться представить небольшой фрагмент российского опыта из «внутренних районов» — экзамен о кубанских казаках с географической, исторической и культурной точек зрения. Исторически кубанские казаки селились в районе нынешнего Краснодарского края на юго-западе России (см. Приложенные карты) на правом берегу река Кубань по велению Екатерины Великой в ​​1792 году. Территория была передана кубанским казакам на вечный срок якобы за их службу в русско-турецкой войне 1787 года. -1792, но и как оплот против народов Кавказа и как инструмент российского экспансионизма. На протяжении 19 века и русской революции 1917 года кубанские казаки , как и все казацкие Хозяева, возможно, лучше всего описываемые как каста военных, первоначально использовались российским правительством для борьбы с иностранными угрозами, но, в конечном итоге, в качестве полицейских сил для подавления внутренних беспорядков.Из-за этих репрессивных действий в пользу царского режима, советское обращение с казаками в 20-е гг. век был репрессиями и гонениями. распад Советского Союза и падение Коммунистической партии привели к возрождению <сильной > Кубань . Казачья идентичность и культура 1990-х годов с новой гордостью за свою самобытную культуру.Неудивительно, что это возрождение также привело к резкому росту грубого национализма среди многих кубанских казаков , которые снова увидели выступают в качестве бастионов против иностранных «захватчиков» теперь в виде различных групп российского меньшинства. Задачи: 1. Учащиеся определят местонахождение и определят физическую географию юго-запада России и различных природных формы рельефа.2. Учащиеся выделят различные казачьи войска, расположенные в Украине и России, и проанализируют историю и культуру кубанского казачества . 3. Студенты изучат возрождение казачьей культуры, проанализируют и критикуют ее нынешние проявления.

Кубань —

Краснодарский край, также известный как Кубань, расположен на юго-западе России и отличается уникальным ландшафтом с равнинами на севере и горами на юге.Его границы определяют два моря: Черное и Азовское.

В Краснодарском крае 4,8 миллиона гектаров сельскохозяйственных земель, что составляет почти два процента сельскохозяйственных земель в мире. Сельское хозяйство в Краснодарском крае — важная часть национальной экономики России. Благодаря теплому климату, морскому побережью, горнолыжным курортам, черной лечебной грязи и развитой инфраструктуре гостеприимства Краснодарский край является привлекательным центром туризма и отдыха. Такой упор на туризм и сельское хозяйство соответствует доктрине социально-экономического развития российского правительства.Независимо от этой доктрины, строительный и энергетический секторы по-прежнему занимают важное место в Краснодарском крае и угрожают уникальной окружающей среде региона и экономике, ориентированной на местные условия.

Олимпийские игры 2014 года, прошедшие в Сочи, Краснодар, привлекли в регион большое количество известных строительных и транспортных корпораций. Олимпийская гонка за деньги и государственные контракты привела к тому, что многим проектам не хватало экологической экспертизы и контроля. Спешно построенные объекты подрывали экосистему и были опасны для людей и окружающей среды.

Хотя Crude Accountability поддерживает развитие туризма и сельского хозяйства в Краснодарском крае, мы не выступаем против строительства, проводимого с надлежащей экологической экспертизой и контролем, с участием местного населения в соответствии с законодательством и с уважением как к окружающей среде, так и к местным сообществам.

В регионе с более чем 500 реками река Кубань является главной водной артерией Северного Кавказа. Река снабжает водой ряд крупных заповедников.

Человеческая деятельность уже негативно повлияла на экосистему дельты.В 1973-1975 годах часть реки перевели в канал и построили водохранилище для снабжения города Краснодара водой. Цепь каналов уменьшила сток реки, особенно в летний сезон, что отрицательно сказалось на растениях, на ландшафте берега реки и нарушило традицию рыболовства в местных общинах. Дальнейшее строительство у реки может привести к еще большему разрушению экосистемы региона.

1943. Кубанский плацдарм

Битва за Кубанский плацдарм

Советские солдаты контратаковали на Кубани, июнь 1943 г. (источник)
Текст в скобках не прошел советскую цензуру по соображениям военной безопасности или пропаганды.

(Подробнее см. Полные сводки по Москве за 1943 год.)

Жестокий рукопашный бой в окопах

17 апреля 1943 г.


Билл Даунс

ЦБС Москва

17 апреля 1943 г.

В сегодняшнем утреннем коммюнике снова говорилось, что «не произошло никаких существенных изменений» на 1200-мильной полосе русских боевых действий (где семь миллионов человек ждут возможности драться друг с другом в глотку.)

Но сегодня с Кубани приходит история, которая наглядно демонстрирует, что «без существенных изменений» значит для бойцов на передовой.

Для мужчин на Кубани это заявление также означает, что не было «никаких изменений» в глубокой грязи, сильных весенних дождях (и почти невозможных дорогах), которые тормозили их наступление. Значит, решимость противника удержать кубанский плацдарм «не изменилась».

И это также означает, что «нет изменений» в решимости русских как можно скорее нанести удар по немцам через Керченский пролив.

Этот процесс уже начался.

Вчера в низовьях Кубани российская артиллерия и авиация открыли утренний обстрел сильных немецких позиций. Днем советская пехота начала свое продвижение (через овраги, кустарники и холмы). Они были вынуждены наземь из-за контрударов немцев. Русским солдатам потребовалось сорок минут медленно продвигаться по грязи на животе, прежде чем они достигли первых немецких позиций. Затем был период ожесточенных и ожесточенных рукопашных схваток, прежде чем все немцы были выбиты штыками из окопов.

Но это была важная высота. И прежде, чем Красная Армия успела окунуться, немцы контратаковали. Свежие фашистские войска были переброшены из соседних частей. Около полудня группа из пятидесяти танков — а это была величина средней танковой атаки под Сталинградом — была брошена в бой. За ними следовали немецкие артиллеристы «Томми».

Русское командование немедленно зажало в пехоту противотанковые орудия и стрелковые войска. Войскам выдали смертоносные противотанковые огневые баллончики.

Но танковые силы были тяжелыми, и им удалось кое-что отвоевать. Однако при этом танки отделились от своих артиллеристов Tommy. Их позиция была чрезвычайно уязвима, и немецким танкам было приказано отступить.

Русские снова наступили.

Всего немцы вчера совершили десять неудачных контратак на одном узком участке. В некоторых местах рукопашные бои в окопах длились полтора часа, то есть полтора часа колющих, стреляющих, долбежных, удушающих ударов, ударов ногами и становления на колени.Эти немецкие трупы были пересчитаны на поле боя после того, как битва закончилась.

Как я уже сказал, в коммюнике было сказано, что «на фронте существенных изменений нет».

________________________________

Немецкие подкрепления прибывают

20 апреля 1943 г.


Билл Даунс

ЦБС Москва

20 апреля 1943 г.

Битва за пол-акра Гитлера на Северном Кавказе продолжается и сегодня в низовьях Кубани.Вчера вечером немцы попробовали кое-что новое в способах атак. Бросили танки в ночном бою. Это, конечно, очень опасный маневр — факт, который выяснило немецкое командование. Хотя в этой атаке нацистские силы были значительно превосходящими по численности, немцам не удалось добиться прогресса. Они врезались в русские позиции, но не смогли его удержать. Контратака Красной Армии отбросила немцев на исходные позиции, и четыре из этих танков были подбиты до утра.

Последние дни боев на Кубани выявили интересные факты. Теперь очевидно, что немецкому командованию удалось закрепить большие подкрепления на Северном Кавказе. Также очевидно, что Гитлер намерен до последнего человека защищать свою «пол-акра» Кубани.

Эта последняя оборона кубанского плацдарма — не случайность немецкой стратегии. Нацисты ставят на этот фронт много людей, самолетов и техники. Они знают, что, если они потеряют контроль над Керченским проливом, вся позиция нацистов к югу от реки Донец окажется под угрозой нападения на Крым.

Немецкие атаки на Кубани в последние дни были чрезвычайно сильными. Согласно российским коммюнике, только в субботу, воскресенье и понедельник немцы потеряли «убитыми» 6300 человек. Здесь не было никаких указаний на то, в каком направлении немцы атакуют, но одно можно сказать наверняка: эти атаки нельзя считать наступательными. У немецких и румынских войск, которые сейчас воюют на Кубани, нет цели. Это не поход в Баку или Майкоп.

Это случай «ударить их до того, как они ударили вас». Вы должны помнить, что советское командование не бездействовало во время весеннего заболачивания на Кубани. В этот сектор также было переброшено российское подкрепление.

Теперь осталось только столкнуться всей массой этих противостоящих усиленных армий. Это столкновение, которое кажется неизбежным, должно окончательно решить судьбу Кубани.

Советские моряки смотрят на немецкий плакат в освобожденном Новороссийске с надписью о том, что все мирные жители, находящиеся в этом районе, будут расстреляны, 1943 год (Фото Алексея Межуева — источник)

Нацистский натиск

21 апреля 1943 г.


 Билл Даунс

ЦБС Москва

21 апреля 1943 г.

Сегодня утром немецкие и румынские войска продолжают обстреливать российские позиции на Кубани.Различные части Красной Армии на этом фронте сообщают, что нацистские войска наносят до десяти атак в день на одном участке. Когда им не удается достичь своей цели, они продолжают атаковать всю ночь.

Так было вчера вечером. Последние атаки немцев были отбиты к рассвету. В утреннем коммюнике говорится, что русские все еще пытаются подсчитать потери противника, но, по предварительным данным, один пехотный батальон был уничтожен, а шесть танков уничтожены.

Утреннее коммюнике также раскрыло интересную деталь об этих боях на Кубани.Не было никаких указаний относительно того, в каком именно секторе сейчас происходят основные сражения. Однако в коммюнике говорилось, что два вражеских торпедных катера были потоплены огнем Красной Армии. После марша Гитлера на Кавказ прошлым летом порт Новороссийск использовался в качестве военно-морской базы Оси. Красная Армия всегда занимала позиции под Новороссийском, и в последний раз сообщалось, что она удерживала южные и восточные окраины города.

________________________________

«Да здравствуют гитлеровцы»

2 мая 1943 г.


 Билл Даунс

ЦБС Москва

2 мая 1943 г.

На Кубани снова вспыхнули ожесточенные бои.Непонятно, кто атакует и какая армия движется. В коммюнике вчера вечером говорилось, что советские войска отражают немецкие контратаки, что может означать, что Красная Армия взяла на себя инициативу и атакует. (Прошлой ночью шесть немецких танков, несколько орудий и минометов и один пехотный батальон были уничтожены.)

Утренняя «Правда» отражает добрую волю, выраженную в Распоряжении Иосифа Сталина. Газета пишет: «Пусть гитлеровцы подбадривают немецких дураков за непобедимость европейской крепости.Гитлеровское командование опасается, как огневых операций наших союзников на европейском континенте ». Оно добавляет, что тяжелые бомбардировки Германии и Италии англо-американскими военно-воздушными силами являются« порогом нового этапа в ходе войны ».

(Подобные комментарии полезны американцам здесь, в России.)

________________________________

Пересеченная местность у Кубанского плацдарма

5 мая 1943 года


 Билл Даунс

ЦБС Москва

5 мая 1943 г.

Официальной реакции Советского Союза на известие о том, что бывший посол Джозеф Дэвис прибывает в Москву в качестве личного представителя президента Рузвельта, пока не поступало.Однако Дэвис, вероятно, больше уважает россиян, чем любой другой американец, служивший в этой стране. Его контакты с высокопоставленными правительственными чиновниками считаются лучшими. И если он принесет послание президента Рузвельта с приглашением Иосифа Сталина на личную конференцию, вы можете быть уверены, что такая просьба получит самое пристальное внимание в руках Дэвиса.

Первые полномасштабные весенние бои 1943 года, похоже, идут на Кубани. До сих пор русские называли это сражение «очень серьезным».«Советское командование не делает преждевременных заявлений. И вот некоторые из причин, по которым к этой кубанской войне относятся так консервативно.

Во-первых, немцы построили мощную систему укреплений вокруг Кубанского плацдарма и имеют Им пришлось всю зиму укреплять их. Рельеф в этой части России особенно приспособлен для оборонительных действий. Поле битвы состоит из невысоких холмов и возвышенностей, чередующихся с болотами и долинами. Вокруг этих болот, в частности, растут кусты и рощи деревьев.А самое сложное — овраги и ручьи.

Русские солдаты говорят, что почти невозможно пройти 150 ярдов по этому лесистому холмистому полю боя, не добежав до двух-трех небольших ручьев или одного или двух ущелий. И немцы используют все преимущества, которые дает им месторасположение.

На одной высоте, захваченной Красной Армией, они обнаружили восемнадцать противотанковых орудий, тридцать семь пулеметов, три батареи минометов, а также стрелковую оппозицию. Немцы обычно окопаны глубоко, и зачастую единственный способ вытеснить их с таких позиций — буквально вырезать их штыками.На Кубани идет очень много рукопашных боев.

Бой в воздухе такой же ожесточенный. В течение последних нескольких недель немецкие военно-воздушные силы пытались парализовать российские сухопутные войска, чтобы войска Оси могли улучшить свои позиции. Это причина того, что пару недель назад люфтваффе переключили свои атаки с тыловых баз на русскую линию фронта.

Но для этого немцам пришлось перебросить пикирующие бомбардировщики «Фокке-Вульф-190» и «Штука» с других участков русского фронта.Эти подкрепления были не очень эффективны против советской ПВО. Вчера на этом фронте было сбито 55 немецких самолетов. Россияне проиграли одиннадцать человек. Такие огромные потери немцев позволили советским военно-воздушным силам взять на себя инициативу, и это то, что происходит сейчас. Российские истребители, штурмовики и некоторые американские штурмовики теперь сосредоточены на том, чтобы уничтожить врага с Северного Кавказа.

Советские солдаты, вооруженные противотанковым ружьем ПТРД-41 под Новороссийском, 1943 г. (Фото Виктора Темина — источник)

Наступление Красной Армии

7 мая 1943 г.

Билл Даунс

CBS Москва

7 мая 1943 г.

Прошлой ночью бои на Кубани немного ослабли.В сегодняшнем утреннем коммюнике говорится, что бои все еще продолжаются, и что Красная Армия все еще движется. (Вчера вечером советская артиллерия уничтожила два немецких танка и разбила двадцать артиллерийских батарей, а также около тридцати пулеметных точек.) Немцы по-прежнему несут большие потери в живой силе.

Корреспондент армейской газеты Красная Звезда сегодня утром прислал радостный и оптимистичный обзор боев на Кубани. Он говорит, что крупная российская атака последних нескольких дней стоила немцам их главного оборонительного звена между силами Оси в Новороссийске и теми, кто пытается удержаться на севере, до реки Кубань. Красная Звезда говорит, что, кроме того, российские войска также разрушили координацию этих немецких войск (с другими точками поддержки Оси) к северу от реки Кубань.

Однако здесь никто не утверждает, что немцы разбиты на Кубанском плацдарме. Немцы сейчас устремляются с подкреплением и резервами к угрожаемым полям сражений. Но инициатива здесь по-прежнему остается у Красной Армии, и, похоже, русские собираются ее удерживать надолго.

________________________________

Немцы окопались

9 мая 1943 г.

Билл Даунс

ЦБС Москва

9 мая 1943 г.

Бои на Кубани становятся все интенсивнее с каждым днем.В донесениях фронта говорится, что Красная Армия продолжает увеличивать брешь в обороне немцев, прорвавшуюся к северо-востоку от Новороссийска. Однако российские войска подошли к новой линии фашистских укреплений. (Это укрепления, построенные этой зимой, и они являются наиболее прочными, с железобетонными дотами, вырытыми в склонах гор и глубокими траншеями, и артиллерийскими позициями, установленными в предгорьях северных Кавказских гор.)

У немцев есть глубокая защита. обосновались здесь, и они построили систему обороны, которая во многом напоминает линию Маннергейма на Карельском полуострове — но Красная Армия, как вы помните, кое-что знает об этом типе обороны.И сегодня на Кубани Красная Армия все еще идет вперед.

(И русские, и немцы устремляют подкрепления на этот фронт, и прямо сейчас битва зависит от того, какая из сторон добьется успеха с наибольшим успехом).

Сегодня российская пресса продолжает восхвалять победу союзников в Северной Африке. . Но газеты также пользуются случаем, чтобы трезво рассуждать о боях этим летом. Изгнание немцев и итальянцев из Африки повсюду воспринимается как последний шаг перед англо-американским вторжением в Западную Европу.

Но сегодняшняя Правда может кое-что сказать о грядущих сражениях в России, что имеет смысл также применительно к боевым действиям, которые британским и американским войскам придется вести, когда откроется этот второй фронт.

«Правда» гласит: «Советский народ от всей души желает союзникам дальнейших боевых успехов против нашего общего врага. Гитлеровская Германия потрясена и переживает кризис, но все еще не сломлена. тяжелые и тяжелые бои, которые потребуют немалых жертв, огромной силы воли и железного упорства.

Продолжая в том же тоне, Правда предупреждает, что «возможно, на некоторых участках нашим частям придется перейти к обороне. Но какой бы ни была ситуация на том или ином участке, мы ни на минуту не должны терять нашу силу воли к победе ».

С усилением Красной Армии для летних боев и с немцами и русскими, ожидающими перехода команд. наверху, такие разговоры не только разумны, но и необходимы

Цена победы будет высока — более высокой, чем любая цена, которую русские заплатили за свои два года борьбы с немцами.И намного больше, чем первоначальные потери Америки в Северной Африке.

________________________________

Продолжение сопротивления оси

12 мая 1943 г.


 Билл Даунс

ЦБС Москва

12 мая 1943 г.

Красная Армия все еще бьет по Кубани на второй линии обороны немцев к северо-востоку от Новороссийска. Русские признают, что силы Оси в этом секторе ведут феноменальную борьбу, даже несмотря на то, что их вооружение превосходит их вооружение, а их самолеты не могут остановить советские бомбардировщики и штурмовики от взрыва их позиций.

Однако, как всегда, пехота Красной Армии делает грязную работу. И сегодня есть обычная работа по разминированию минных полей, подрыв колючей проволоки и разведка, которая предшествует каждой атаке в этой войне.

Затем атакующие части идут с гранатами и штыками, чтобы взять еще один дот или блиндаж.

Российское наступление к северо-востоку от Новороссийска замедлилось, но не остановилось. Красная Армия все еще продвигается вперед, но это почти буквально шаг за шагом.

Тем временем российские бомбардировки продолжают подрывать немецкие железнодорожные и шоссейные коммуникации, поддерживающие центрально-русский фронт. Немецкие бомбардировщики не ответили на эти массовые атаки на этом участке. Следовательно, трудно судить, является ли российская бомбардировка «смягчением» немецкой обороны в рамках подготовки к атаке Красной Армии здесь, или же советское командование приказало уничтожить немецкие скопления, чтобы сдержать немецкую атаку.

Никто не знает, кто и где нападет первым на этом русском фронте.И ни высшее немецкое командование, ни Кремль не раскрыли секреты ни одним журналистам.

Колонна Черноморского флота СССР с десантно-штурмовым корпусом на пути к месту высадки в районе Новороссийска, 24 апреля 1943 г. (источник)

Десантная пехота

14 мая 1943 г.


Билл Даунс

ЦБС Москва

14 мая 1943 г.

Вчера вечером Красная Армия снова добилась локальных успехов на Кубани.К северо-востоку от Новороссийска советская артиллерия продолжала обстреливать немецкую оборону, а пехота продвинулась, чтобы занять еще одну выгодную высоту. Однако прорыва не произошло.

Сегодня утром у нас появились новые подробности боев в дельте реки Кубань. Эти бои практически представляют собой миниатюрные морские действия, проводимые сухопутными войсками. И немцам, и русским приходится перебрасывать свою артиллерию и припасы на лодках через болота и вокруг небольших островов.Часто устраиваются засады на высоких рогозах и камышах. (Лодка может нести пулемет, а лодка — артиллерийское орудие. Разведку проводят опытные пловцы.) Вчера десантная пехота Красной армии потопила четыре катера и четыре моторных лодки с немцами и боеприпасами.

Бог Красной Армии еще одно серьезное предупреждение этим утром, что они должны быть готовы к серьезным боям в любой момент. Предупреждение появилось в армейской газете Красная Звезда . Помните, Red Star — это больше, чем газета, это связующее звено между советским высшим командованием и обычным российским солдатом.

Об этой утренней редакционной статье стоит подумать хотя бы по этой причине. Газета отмечает, что «близок тот момент, когда снова развернутся масштабные бои с участием больших масс войск» и призывает армию быть готовой к этой деятельности.

Это последнее из серии предупреждений, которые регулярно появлялись в российской прессе в течение последних двух недель.

Red Star говорит: «не следует забывать, что немцы все еще могут бросить в бой сильные бронированные кулаки.«В нем указывается, что немецкие генералы по-прежнему полагаются на танки и авиацию, чтобы выдерживать тяжесть своих наступательных операций, но что в каждом сражении по мере его развития участвуют все войска. В обороне, в частности, пишет газета, пехота играет жизненно важную роль.

Затем передовая статья продолжилась тоном бодрящего разговора в раздевалке перед самой большой игрой. «Поэтому в уверенности в победоносности будущих решающих сражений мы должны самым тщательным образом соотносить наши силы при полной подготовке к этим сражениям.Мы должны подготовиться к отражению возможных массированных ударов вражеских танков и механизированных войск при поддержке всех других родов войск ».

Но Красная Звезда не наводит мрак. Он продолжает:« Наши части в настоящее время обладают всеми средствами, а не только для того, чтобы остановить фашистские танковые дивизии, но и нанести им решительное поражение ».

В газете не говорится, что Красная Армия переходит в оборону. Она старается заявить, что во время зимней кампании российские офицеры и люди научились не только отражать массированные удары, но и одерживать победы в наступлении.

В настоящее время вопрос баланса заключается в том, будут ли это боевые действия наступательными или оборонительными, о которых говорит Red Star , когда говорит о крупномасштабных сражениях здесь, в России.

Нам не придется долго ждать, прежде чем мы узнаем.

________________________________

Больше контратак нацистов

18 мая 1943 г.


Билл Даунс

ЦБС Москва

18 мая 1943 г.

Прошлой ночью советско-германский фронт снова был относительно спокойным.На Кубани нацистские силы предприняли серию контратак, но до сих пор не смогли провести ничего, что даже выглядело бы как наступление.

В донесениях фронта говорится, что эти немецкие контратаки, однако, осуществляются все возрастающими силами — как на участке к северо-востоку от Новороссийска, так и в районе Нижней Кубани. В Лисичанске, на восточном конце линии реки Донец, Красная Армия окапывается после переправы через реку и захвата важных оборонительных позиций.

(Немцам не удалось отбросить русских, даже несмотря на то, что они бросили значительное количество танков и пехоты.) Теперь боевые действия сводились к 24-часовой обмене артиллерийским, винтовочным и пулеметным огнем. (Этот сектор кажется самым нестабильным из всех фронтов к северу от Кубани. Вероятно, мы услышим о новых боевых действиях в этом районе.) . .

«Советский морской пехотинец ведет немецкого военнопленного с завязанными глазами на интернирование во время Крымского наступления», апрель 1944 г. (Фото Евгения Халдея — источник)

Воздушная война за Кубань

27 мая 1943 г.

Билл Даунс

ЦБС Москва

27 мая 1943 г.

На Кубани снова начались тяжелые воздушные бои.К северо-востоку от Новороссийска немецкое воздушное командование направило массы истребителей, пикирующих бомбардировщиков и тяжелых бомбардировщиков, чтобы нанести удар по войскам, припасам и коммуникациям Красной Армии. Однако летчики Красной Армии получали более трех немецких самолетов на каждый потерянный российский корабль. По итогам дневных боев было сбито шестьдесят семь нацистских самолетов при потере двадцати советских самолетов.

Я вчера разговаривал с офицером Красной Армии, который только что вернулся с Кубанского фронта. Он сказал, что во время тяжелых воздушных боев над гитлеровским плацдармом на Кубани несколько недель назад немцы совершали до 1200 самолето-пролетов в день против одной советской позиции на Новороссийском выступе.Немцы пытались ретранслировать бомбежки со своих баз в Крыму. Этот офицер сказал, что немцы сосредоточатся на той или иной высоте, удерживаемой Красной Армией, и буквально попытаются прикрыть ее воронками от бомб.

Однако, как он отметил, воронки от бомб хорошо прикрывают войска, подвергающиеся сосредоточенной атаке с воздуха. Таким образом, немцы не только устроили Красной армии довольно плохие времена, но и компенсировали это тем, что предоставили российским солдатам определенное прикрытие и защиту.

Во всяком случае, советские войска все еще держат эту высоту.

________________________________

Бой продолжается

28 мая 1943 г.


 Билл Даунс

ЦБС Москва

28 мая 1943 г.

На Кубани возобновились активные бои. Советское командование с характерной сдержанностью мало говорит об этом. Мы даже не знаем наверняка, идет ли в наступление Красная Армия или силы Гитлера.Ни вчерашнее, ни в утреннем коммюнике нам не сообщается никаких подробностей битвы.

Возобновление боев на Кубани означает, что противоборствующие силы затаили дыхание и что период подкрепления и пополнения запасов, вызвавший затишье на этом фронте, теперь закончился.

В каком-то смысле эта битва за кубанский плацдарм почти целиком носит характер снабжения. И на этом фронте у Гитлера более трудное положение. Он должен держать свои кубанские войска вооруженными и кормить хозяевами и самолетами.

Последние несколько дней мы слышали о затоплении войск, транспорта и десантных барж в Черном море. Российское командование разместило большое воздушное патрулирование над пунктами снабжения Гитлера на побережье Черного и Азовского морей. Патрулирует и Черноморский флот России, укомплектованный такими же моряками, которые сражались при героической обороне Севастополя. Прошлой ночью были потоплены еще две десантные баржи Гитлера с войсками. Вчера советские самолеты потопили еще одну десантную баржу и повредили два транспорта и две другие баржи.

Всего за последние три дня российский Черноморский флот и авиация потопили или повредили восемь немецких катеров снабжения, пытающихся помочь немцам и румынам в захвате Кубани. Кроме того, вчера в Черном море и над линией фронта были сбиты немецкие самолеты, в том числе некоторые из них, перевозившие жизненно важные грузы на фронт. Таким образом, за последние два дня был уничтожен 131 немецкий самолет.

Утренние газеты также сообщают, что фронт к западу от Ростова оживляется.Фронтовая депеша описывает эту деятельность как «ожесточенные бои местного значения», когда Красная Армия, улучшая свои позиции, «наносит чувствительные удары врагу». Однако нет никаких признаков того, что какая-либо из сторон предприняла серьезную попытку перехватить инициативу на этом фронте.

Мы с нетерпением ждем здесь первого сильного удара. Хотел бы я рассказать вам, как, где и когда будет нанесен этот удар. Но все, что я скажу, было бы чистым предположением.

Последние две недели я разговаривал со всеми известными мне российскими, американскими и британскими официальными лицами, пытаясь понять, что витает в воздухе, чтобы передать это вам.

Единственное, что мне сказали, — это ожидать одних из самых ожесточенных боев, которые когда-либо происходили в России этим летом. И это все, что я знаю о возможном наступлении России или Германии.

Бывший посол Джозеф Дэвис вчера заявил, что в ходе переговоров со Сталиным обсуждалась военная ситуация. Он сказал, что заметил нотку уверенности, добавив, что это не было «самоуверенностью».

Боюсь, что я не сильно помогу тем, кто хочет поработать с обслуживающим персоналом за обеденным столом или разработать какую-нибудь стратегию метро.Нам просто нужно подождать и посмотреть.

Обзор и направления на будущее

World J Clin Oncol. 2017 Oct 10; 8 (5): 389–397.

Юсеф А. Сайед

Отделение радиационной онкологии, Институт рака Уиншип Университета Эмори, Атланта, Джорджия 30342, США

Ами К. Патель-Ядав

Отделение радиационной онкологии, Университет в Буффало, Буффало, штат Нью-Йорк 14263, США Штаты

Шарлотта Риверс

Отделение радиационной онкологии, Университет в Буффало, Буффало, штат Нью-Йорк 14263, США

Анураг К. Сингх

Отделение радиационной онкологии, Институт рака Розуэлл-Парк, Буффало, штат Нью-Йорк 14263, США

Юсеф A Syed, отделение радиационной онкологии, Институт рака Уиншип Университета Эмори, Атланта, Джорджия 30342, США;

Вклад авторов: Сайед Ю.А. составил рукопись и составил таблицы; Патель-Ядав А.К. осуществлял технический надзор и редактировал рукопись; Риверс С помогал в редактировании рукописи; Сингх А.К. разработал концепцию и возглавил процесс редактирования.

Для корреспонденции: д-ру Анурагу К Сингху, профессору отделения радиационной онкологии, Институт рака Розуэлл-Парк, улицы Вязов и Карлтон, Буффало, штат Нью-Йорк, 14263, США. [email protected]

Телефон: + 1-716-8451180 Факс: + 1-716-8457616

Поступила в редакцию 20 февраля 2017 г .; Пересмотрено 12 июля 2017 г .; Принята в 2017 г. 15 августа.

Авторские права © Автор (ы) 2017 г. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены. Открытый доступ: Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, выбранную штатным редактором и полностью равноправными. -рецензировано внешними рецензентами.Он распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и используется в некоммерческих целях. См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Только в Соединенных Штатах от рака простаты ежегодно страдают более 200 000 мужчин.Роль традиционно фракционированной дистанционной лучевой терапии (ЛТ) хорошо известна как вариант лечения подходящих пациентов с раком простаты; однако использование стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT) в этой обстановке менее четко определено. В течение последнего десятилетия был проведен ряд исследований, изучающих возможность использования SBRT в качестве потенциального варианта лечения пациентов с раком простаты. SBRT был хорошо изучен в других местах заболевания, и сокращенный курс лечения сделал бы большее удобство для пациентов.Также это может иметь значение для токсичности, а также для борьбы с заболеванием. В этом обзоре мы представляем ряд проспективных и ретроспективных исследований SBRT в лечении рака простаты. Мы сосредотачиваемся на таких факторах, как выживаемость без биохимического прогрессирования, реакция на простатический специфический антиген (ПСА) и токсичность, чтобы сравнить SBRT с установленными методами лечения. Мы также обсуждаем будущие шаги, которые клиническое сообщество может предпринять для дальнейшего изучения этого нового подхода к лечению. Мы пришли к выводу, что первоначальные исследования использования SBRT в лечении рака простаты продемонстрировали впечатляющие показатели выживаемости без биохимических рецидивов и ответа ПСА при сохранении относительно благоприятного профиля острой токсичности, хотя необходимо долгосрочное наблюдение.

Ключевые слова: Стереотаксическая лучевая терапия тела, Рак предстательной железы, Лучевая терапия, Гипофракционирование, Токсичность, Стереотаксическая абляционная лучевая терапия

Основной совет: Первоначальные исследования по использованию стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT) в лечении рака простаты впечатляющие показатели выживаемости без биохимических рецидивов и специфического антигенного ответа простаты при сохранении относительно благоприятного профиля острой токсичности. Здесь мы рассматриваем ряд недавних проспективных и ретроспективных исследований для оценки эффективности и токсичности SBRT при лечении рака простаты низкой, средней и высокой степени злокачественности.

ВВЕДЕНИЕ

Согласно базе данных Национального института рака по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER), в 2015 году было диагностировано 220800 новых случаев рака простаты и, по оценкам, 27540 случаев смерти [1]. С появлением рутинного скрининга на простатический специфический антиген (ПСА) большинство случаев ограничивается простатой, и лучевая терапия (ЛТ) часто используется в качестве альтернативы хирургической резекции. В настоящее время рекомендации Национальной комплексной онкологической сети рекомендуют комбинацию наблюдения, радикальной простатэктомии, условно фракционированной лучевой терапии с дистанционным облучением и терапии андрогенной депривации (ADT), в зависимости от стадии и профиля риска.Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), которая включает в себя пять или меньше фракций не менее 5 Грея (Гр), в настоящее время не включена в национальные рекомендации.

В ряде исследований оценивалась эффективность традиционной фракционированной лучевой терапии с внешним пучком. При периоде наблюдения от 5 до 20 лет и общих дозах от 78 до 86 Гр, зарегистрированный биохимический контроль был более 80% для группы благоприятного риска по сравнению с примерно 60% для группы высокого риска. Общая доза также была фактором, поскольку биохимический контроль составлял приблизительно 60% при более низких дозах и более 80% для более высоких доз с предполагаемым общим снижением риска на 40-50% в отношении биохимического отказа [2-5].В этом обзоре будут рассмотрены доказательства использования SBRT в сравнении с традиционным фракционированием в эпоху современного лечения и будущее направление SBRT в лечении рака простаты.

Стереотаксическая радиохирургия уже применялась с большим успехом при других типах рака, в первую очередь при злокачественных новообразованиях легких и головного мозга (, т.е. ., Стереотаксическая радиохирургия). В случае злокачественных новообразований легких SBRT дает преимущество в общей выживаемости по сравнению с традиционно фракционированной лучевой терапией и предлагает альтернативу, когда пациенты не являются кандидатами на хирургическое вмешательство.Недавняя работа была направлена ​​на распространение SBRT на рак простаты с целью демонстрации улучшенных результатов. Однако, как описано выше, порог доказательства не неполноценности высок при отличных результатах традиционной фракционированной лучевой терапии, хирургии или даже наблюдения за пациентами с низким риском [6].

В этом обзоре мы представляем испытания SBRT в лечении рака простаты. Данные этих исследований относительно незрелы, максимальное среднее время наблюдения составляет 60 месяцев.Поскольку ожидается, что общая выживаемость в возрасте 60 мес или меньше будет высокой даже при отсутствии вмешательства, мы сосредотачиваемся на таких факторах, как биохимическая безрецидивная выживаемость (bRFS), ответ ПСА и токсичность. Здесь мы пытаемся представить сбалансированный взгляд на преимущества и проблемы, связанные с использованием SBRT в лечении рака простаты.

ИССЛЕДОВАНИЕ

Исследования, включенные в этот обзор, были идентифицированы путем выполнения поиска в существующей литературе, появляющейся в базе данных PubMed, с использованием ключевых слов «простата» и «SBRT», в результате чего было получено 270 результатов.Чтобы претендовать на включение, лечение должно быть проведено в пяти или меньшем количестве фракций, за исключением одного исследования, в котором SBRT использовалось в качестве усиления после завершения условно фракционированного курса. Были включены как проспективные, так и ретроспективные исследования. Кроме того, для включения рассматривались только те исследования, которые предоставляют подробные результаты как по ответу на уровень ПСА, так и по токсичности. Компьютерная томография и / или магнитно-резонансная томография использовались для планирования лечения во всех исследованиях, а позиционирование лечения достигалось с помощью ежедневной визуализации или визуализации в реальном времени.Этим критериям соответствовали 14 исследований, которые представлены здесь. Остальные 256 опубликованных работ были исключены по разным причинам, в том числе: недостаточное наблюдение, отсутствие данных о токсичности или несоответствие темам, затронутым в этом обзоре.

SBRT КАК ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ РАКЕ ПРОСТАТЫ

SBRT в настоящее время представляет собой развивающийся подход к лечению без установленного стандартного графика фракционирования. Сообщается о ряде опытов в одном учреждении с многообещающими результатами, которые показывают, что уровень местного контроля сопоставим с обычным фракционированием, хотя и с гораздо более короткой продолжительностью последующего наблюдения.Хотя гипофракционированная лучевая терапия использовалась для лечения рака простаты с 1960-х годов, исторически она использовалась с двухмерным планированием, как описано в Lloyd-Davies et al [7]. Появление передовых технологий, таких как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) и лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT), значительно повысило токсичность. Однако этот обзор 209 пациентов, получавших схему из шести фракций в течение трех недель, установил возможность гипофракционирования при хорошем местном контроле и отсутствии значительной заболеваемости [7].

Среди самых ранних опубликованных исследований Madsen et al [8] сообщили о первоначальных результатах своего исследования SHARP, в котором сорок включенных пациентов лечились пятью фракциями по 6,7 Гр. Авторы предположили, что соотношение альфа / бета составляет 1,5, как и в других исследованиях SBRT простаты, что привело к биологически эквивалентной дозе 78 Гр. Однако преимущество состоит в том, что назначение гипофракционированных доз дает профиль острого эффекта, соответствующий значительно более низкому рецепту с традиционным фракционированием.Все включенные в исследование пациенты были отнесены к группе низкого риска с совокупной оценкой Глисона шесть или меньше. Все пациенты достигли надира ПСА ниже 2,0 нг / мл, а у тринадцати — ниже 0,5 нг / мл. Было три биохимических сбоя, в результате которых частота bRFS составила 90% через 48 месяцев. Группа также сообщила о профиле острой токсичности, сравнимом с обычным фракционированным исследованием, проведенным в клинике Кливленда [9]. Пятилетнее наблюдение показывает общую выживаемость 75% без смертей, связанных с раком простаты, и исчезновение всех токсических эффектов, связанных с мочеиспусканием и желудочно-кишечным трактом; однако 50% из двадцати шести пациентов, которые были сильнодействующими на момент лечения, впоследствии стали импотентами [10].Медиана надира ПСА составляла 0,65 нг / мл при среднем времени 24 мес.

Основываясь на прошлых исследованиях с использованием HDR-брахитерапии в качестве монотерапии, King et al [11] включили 67 пациентов с низким и благоприятным промежуточным риском в свое испытание фазы II. Все участники получали 5 фракций по 7,25 Гр [12]. Они сообщают, что четырехлетний показатель bRFS составил 94% и средний уровень ПСА 0,5 нг / мл при последующем наблюдении. Однако было две неудачных попытки биопсии, но ни у одного из этих пациентов не было обнаружено метастазов.Кроме того, пациенты относительно хорошо переносили лечение; не было ректальной токсичности 3 степени или выше, а уровень токсичности 3 степени составил 3,5% без токсичности 4 степени. Профиль токсичности выгодно отличался от предыдущих исследований с обычным фракционированным увеличением дозы и гипофракционированием. Авторы объясняют это частично относительно узкими границами расширения, которые дает SBRT (в этом исследовании 5 мм в целом и 3 мм сзади). Уникальной особенностью этого исследования является то, что первые двадцать два пациента лечились QD ( i.e ., пять дней подряд), а остатки обрабатывались через день (QOD). Интересно, что когорта QOD испытала меньшее количество случаев токсичности для мочеиспускания и прямой кишки 1–2 степени, при этом частота токсичности 3 степени не изменилась.

Boike et al [13] провели многоцентровое исследование с увеличением дозы, в которое вошли в общей сложности сорок пять пациентов со стадией T1-2 с баллами по шкале Глисона семь или меньше. Их рецепты доз были основаны на предыдущих исследованиях ксенотрансплантатов на голых мышах и радиобиологическом моделировании установленной брахитерапии с высокой мощностью дозы (HDR) [14].Пациенты были разделены на три группы, каждая из которых получала 5 фракций по 9, 9,5 или 10 Гр. Исследование началось с когорты с дозой 9 Гр, и для оценки острой токсичности перед лечением когорты с более высокими дозами был обязателен девяностодневный период наблюдения. Ответ ПСА был благоприятным во всех когортах с общим средним надиром менее 0,4 нг / мл. Авторы были особенно сосредоточены на оценке токсичности, связанной с этим протоколом, поскольку сопоставимые предыдущие исследования ограничивали общую дозу до 36.25 Гр или меньше [15,16]. Острая токсичность обычно была ограничена, сообщалось только о симптомах 1 или 2 степени. Возникло ограниченное количество поздних токсических эффектов более высокой степени: один случай язвы прямой кишки 4 степени и по одному случаю цистита и дизурии 3 степени.

Hannan et al [17] сообщают о пятилетних результатах наблюдения Boike et al [13] и добавляют часть фазы II, состоящую из 47 пациентов, получавших 50 Гр в 5 фракциях. В этом исследовании был достигнут замечательный пятилетний показатель bRFS 98,6%, который, как признают авторы, может быть переоценен из-за их протокола наблюдения.Этот показатель превысил те, о которых ранее сообщали группы, которые использовали другие методы, в том числе: лучевую терапию с модуляцией интенсивности, гипофракционированную лучевую терапию и радикальную простатэктомию. Большинство острой токсичности 2 степени и все поздние токсичности 3–4 степени наблюдались в группе 50 Гр. Три из четырех случаев токсичности 4 степени затронули прямую кишку. Хотя критерии прекращения приема по причине серьезной токсичности не были соблюдены, авторы в конечном итоге пришли к выводу, что рекомендуются дозы менее 50 Гр.

Katz et al [18] набрали 304 пациента с низким, средним и высоким риском. Были использованы пределы расширения 5 мм в целом и 3 мм сзади, и пациенты получали пять фракций по 7 или 7,25 Гр. Об острой токсичности 3 или 4 степени не сообщалось, и из 48 пациентов, достигших 12-месячного периода наблюдения на момент публикации, произошла только одна поздняя токсичность 3 степени. Качество жизни (QOL) измерялось с помощью опросника расширенного индекса рака простаты (EPIC).Пациенты сообщили о первоначальном снижении качества жизни кишечника и мочи, но вернулись к исходному уровню. Однако сексуальное качество жизни снизилось примерно на 10% и осталось на этом уровне. К двенадцати месяцам 28% пациентов достигли надира ПСА менее 0,5 нг / мл. В общей сложности четыре человека потерпели неудачу в биохимическом отношении. Долгосрочное наблюдение показало, что семилетняя выживаемость без биохимических заболеваний составила 95,6%, 89,3% и 68,5% для случаев низкого, среднего и высокого риска соответственно [19]. Сообщалось о минимальной поздней токсичности.

Jabbari et al [20] лечили 20 пациентов с низким или благоприятным промежуточным риском, используя четыре фракции из 9.5 Гр, в то время как еще 18 пациентов со средним и высоким риском лечились с помощью ДЛТ и АДТ в сочетании с усилением СЛРТ, состоящим из двух фракций по 9,5 Гр. Четверо пациентов получили комплексное усиление на 1 Гр / фракцию доминирующего интрапростатического поражения. Лечение было запланировано таким образом, чтобы имитировать HDR-брахитерапию с точки зрения неоднородности дозы и щадящего режима. Не наблюдалось острой токсичности 3 степени или выше, и у двух пациентов наблюдалась поздняя токсичность 3 степени. Среднее время наблюдения 18.Через 3 месяца средний надир ПСА для группы монотерапии составлял 0,47 нг / мл и 0,10 нг / мл для группы комбинированной терапии. На момент публикации ни у одного пациента не было биохимического отказа. Хотя результаты в целом благоприятные, авторы предупреждают, что для обеспечения длительного безрецидивного выживания необходимы дополнительные исследования и последующее наблюдение. Bolzicco et al [21] лечили спектр пациентов от низкого до высокого риска, а также стратифицировали ответ ПСА, основанный на использовании АДТ. Авторы отмечают тенденцию к более низким надирам с добавлением ADT (средний надир 0.62 нг / мл ( против 0,18 нг / мл через 3 года), хотя статистической значимости не сообщалось. Oliai et al [22] провели исследование повышения дозы для пациентов с низким и высоким риском, а также стратифицировали ответ ПСА при использовании АДТ, сообщив о среднем надире ПСА, который снизился с 0,4 нг / мл до менее 0,1 мг / мл с добавлением ADT.

Группы Неаполя и Стэнфорда составили объединенную когорту из 41 пациента со средним сроком наблюдения 5 лет [23]. Пациентам Стэнфордского университета вводили 5 фракций из 7.Пациенты с дозой 25 Гр и Неаполь получали 5 фракций по 7 Гр. Сообщенная пятилетняя выживаемость без биохимического прогрессирования составила 92,7% при среднем надире ПСА 0,35 нг / мл, хотя в подгруппе Стэнфорда средний надир составлял 0,18 нг / мл, что значительно ниже, чем в среднем по всей когорте. Было три неудачных попытки биопсии. Лечение в целом хорошо переносилось, хотя явных сообщений об острой токсичности не поступало. Был зарегистрирован один случай поздней токсичности 3 степени и отсутствия поздней токсичности 4 степени.

McBride et al [24] сообщили о 45 пациентах, получивших 5 фракций от 7,25 до 7,5 Гр. Выживаемость без биохимического прогрессирования через три года составила 97,7%, а средний надир ПСА через двенадцать месяцев составил 0,91 нг / мл. Отмечены одна поздняя непроходимость мочевыводящих путей 3 степени и два поздних проктита 3 степени. Наблюдалось статистически значимое снижение показателей обследования «Сексуальное здоровье мужчин» (SHIM), а также показателей EPIC для кишечника и сексуальной функции. Все три токсичности 3 степени, о которых сообщалось, разрешились с помощью корректирующего вмешательства.

В 2013 году Американское общество радиационной онкологии (ASTRO) опубликовало заявление о политике в поддержку использования SBRT в качестве подходящей альтернативы традиционной лучевой терапии при заболеваниях от низкого до среднего риска. Это позволило исследователям сосредоточить внимание на решении конкретных технических проблем, связанных с SBRT. Mantz et al [25] пытались контролировать движение простаты с помощью надежных методов отслеживания органов, чтобы гарантировать адекватную локализацию дозы и минимизировать токсичность для окружающих чувствительных тканей.С этой целью они зарегистрировали 102 пациента с низким уровнем риска, которые впоследствии лечились с использованием запатентованной технологии, системы Calypso ® (Varian Medical Systems, Пало-Альто, Калифорния, США), в которой используются имплантированные транспондеры для отслеживания простаты. в режиме реального времени во время лечения. Затем пациентов лечат на обычных линейных ускорителях. В других исследованиях использовалась конкурирующая платформа отслеживания в реальном времени CyberKnife ® (Accuray, Inc., Саннивейл, Калифорния), которая состоит из линейного ускорителя на 6 МВ, установленного на манипуляторе робота.Пациенты получили пять фракций по 8 Гр и достигли среднего уровня ПСА 0,27 нг / мл через 24 мес. Профиль токсичности был одним из лучших из исследований SBRT простаты, без ректальных явлений 2 или выше и только двух явлений с мочеиспусканием 3 степени, оба острых. Показатели EPIC за двенадцать месяцев после первоначального снижения показали возврат к почти исходному уровню. Эти результаты предполагают, что отслеживание в реальном времени может обеспечить средство снижения токсичности без ущерба для эффективности.

Недавно были предприняты усилия по расширению использования SBRT в лечении рака простаты среднего и высокого риска.Анвар и др. [26] основывались на ранее обсуждавшемся исследовании Katz, предоставив двухфракционное усиление в сумме 9,5 или 10,5 Гр 50 пациентам, которые уже прошли курс условно фракционированной ДЛТ до доз 45-50 Гр. Сообщаемый пятилетний bRFS для всех пациентов составил 83%, при этом медиана надира ПСА 0,05 нг / мл была достигнута в среднем через 26,2 мес. Не было отмечено токсичности 3 степени и выше. Было зарегистрировано четыре случая прогрессирования заболевания, причем все они произошли за пределами поля облучения.Для сравнения, мультиинституциональный анализ показал, что пятилетние показатели bRFS составили 84% и 81% для пациентов среднего и высокого риска соответственно [27]. Результаты этой работы выгодно сравнивают с буст-терапией HDR, предполагая, что усиление SBRT может быть жизнеспособным вариантом для пациентов с раком простаты среднего и высокого риска. Кроме того, эта работа показала, что SBRT приводит к увеличению скорости снижения уровня ПСА по сравнению с традиционным фракционированным EBRT, что является признаком улучшения клинических исходов.

Davis et al [28] проанализировали исходы для 437 пациентов с локализованным раком простаты, получавших SBRT в одном из семнадцати центров в США и Австралии. Пациенты были включены в исследование в период с 2006 по 2015 год, и были представлены все категории риска. Двухлетний период bRFS составил 99,0%, 94,5% и 89,8% для групп низкого, среднего и высокого риска соответственно. Более высокий показатель Глисона был значительно связан с более низкой биохимической выживаемостью без заболеваний. У 15 пациентов наблюдалась биохимическая недостаточность.В целом лечение SBRT переносилось хорошо; ни у одного пациента не было тяжелой токсичности для мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Авторы подтвердили утверждение, сделанное другими, о том, что SBRT действительно вызывает быстрое двенадцатимесячное снижение уровня ПСА, как это наблюдалось в нескольких исследованиях. Аналогичный объединенный анализ, проведенный King et al [27], который включал 1100 пациентов, пролеченных в восьми учреждениях с 2003 по 2013 год, обнаружил, что общие показатели bRFS составили 95%, 84% и 81% для пациентов с низким, средним и высоким риском, соответственно.Пациенты получали общую дозу от 35 до 40 Гр за пять фракций. Биохимический отказ при среднем времени наблюдения 36 месяцев был низким, на уровне 4,5%, и у подгруппы этих пациентов был выявлен скачок ПСА, который впоследствии снизился. Интересно, что ни общая доза, ни использование ADT не оказали статистически значимого влияния на bRFS. Авторы приходят к выводу, что SBRT выгодно отличается от других радикальных методов лечения и его следует рассматривать как альтернативную терапию при раке простаты низкого и среднего риска.Относительная малочисленность пациентов из группы высокого риска не позволила авторам распространить аналогичную рекомендацию на эту подгруппу.

ОБСУЖДЕНИЕ

Первоначальные результаты и продолжительность наблюдения

В последние годы использование SBRT для лечения рака простаты привлекло значительное внимание, и многочисленные исследования продемонстрировали краткосрочные результаты, сопоставимые с установленными методами лечения. В настоящее время 8,8% пациентов с низким риском, получающих лучевую терапию в академических центрах, получают SBRT [29]. Преимущества включают возможность улучшения терапевтического контроля и уменьшение количества посещений пациентов.Однако отсутствие данных о долгосрочной токсичности в сочетании с относительно небольшим числом пациентов, включенных в проспективные исследования, не позволяет в настоящее время SBRT заменить традиционно фракционированную ЛТ. Клинические результаты, обсужденные выше и сведенные в таблицы -, продемонстрировали стабильно благоприятные результаты в краткосрочной перспективе с использованием различных схем фракционирования SBRT для окончательного и усиленного лечения. Всего было использовано пять фракций от 6,7 до 10,5 Гр на фракцию. При периоде наблюдения от 18 до 60 мес. Биохимическая выживаемость без рецидивов была превосходной, поскольку в более поздних испытаниях сообщалось о показателях более 93%.

Таблица 1

Сводка исследований стереотаксической лучевой терапии простаты и ретроспективного анализа

Исследование Кол-во пациентов Доза RF

Биохимическое наблюдение 		Общая выживаемость Ответ ПСА BF 1 Отскок ПСА
Madsen ( IJROBP , 2007)7 Gy × 5 Fx 41 мес. 90% через 48 мес. 18 мес. До надира 3 «Немного»
Pham ( IJROBP , 2010) 40 6,7 Гр × 5 Fx 60 мес. 93% в 60 мес. 75% в 60 мес. Медианный надир 0,65 нг / мл при среднем времени 24 мес. 22,50%
Boike ( JCO , 2011) 15/15/15 (45 всего) 9/9.5/10 Гр × 5 Fx 30/18/12 мес. 100% при медиане наблюдения 100% при медиане наблюдения Среднее значение <0,4 нг / мл через 12 мес. Для всех когорт 0 «Множественный»
Кац ( BMC Urol , 2010) 50/254 (304 total) 7 / 7,25 Гр × 5 Fx 30/17 мес 35 Гр: 88% < 1 нг / мл ПСА в 30 мес. 36,25 Гр: 81% <1 нг / мл ПСА в 24 мес. 2 94% / 99% при медиане наблюдения.Нет смертей от рака простаты 28,1% <0,5 нг / мл в 12 месяцев 4 37
Джабарри ( IJROBP , 2012) 20/18 (38 всего) 9,5 Гр × 4/2 Fx 18,1 / 23,5 мес 100% при медиане наблюдения Медиана 0,35 нг / мл через 18,3 мес 0
King ( IJROBP , 2012) 67 7,25 Гр × 5 Fx 2.7 лет 94% через 4 года Медиана 0,50 нг / мл при последующем наблюдении 2
McBride ( Cancer , 2012) 34/10/1 (45 всего ) 7,5 / 7,25 Гр × 5 Fx, 1 получил «другую схему» 44,5 мес 95,5% / 97,5% через 3 года 97,7% через 3 года Медиана 0,2 нг / мл при последующем наблюдении 0 9
Anwar ( Rad Oncol , 2016) 24/26 (50 tot) 9.Повышение на 5 / 10,5 Гр в 2 Fx 42,7 мес. 95% / 95% / 90% через 3/4/5 лет Медиана надира 0,05 нг / мл при среднем времени 26,2 мес. 4 2
Mantz ( Fontiers Rad Oncol , 2014) 102 8 Гр × 5 Fx Мин. 5 лет 99% через 6 лет Среднее значение 0,27 нг / мл через 24 месяца 1 15
Hannan ( Eur J Cancer , 2016) 92 9 / 9.5/10 Гр × 5 Fx 54 мес. (Объединенная фаза I / II) 98,6% через 5 лет 94% / 89,7% через 3/5 года Медиана 0,125 нг / мл через 42 месяца 1 19
Freeman ( Rad Oncol , 2011) 41 7-7,25 Гр × 5 Fx 5 лет 93% через 5 лет Медианный надир 0,3 нг / мл в период наблюдения 3
Davis ( Cureus , 2015) 437 7-7.4 Гр × 5 Fx, 9,5 Гр × 4 Fx, повышение 19,5-29 Гр 20 мес. 96,1% в совокупности за 2 года 99,0% / 94,5% / 89,8% для низкого / среднего / высокого риска в 2 года Медиана 0,4 нг / мл через 24 мес. 15 35

Таблица 3

Сводка желудочно-кишечных токсичностей для включенных исследований стереотаксической лучевой терапии простаты

Исследование
Поздно
Клинические заметки
Gr.1 Gr. 2 Gr . ≥ 3 Gr. 1 Gr. 2 Gr . ≥ 3
Madsen ( IJROBP , 2007) 26% 13% 0% 30% 7,50% 0% Gr. 2 случая: проктит
Фам ( IJROBP , 2010) 22.50% 7,50% 0,00% Все токсические эффекты устранены
Boike ( JCO , 2011) 1 33% 22,50% 0% 22,20% 2 итого 1 общ гр. 4 событие, вызванное язвой прямой кишки
Кац ( BMC Urol , 2010) 1 74,90% 3,60% 0% 5,10% 2,30% 0%
Джабарри ( IJROBP , 2012) 21% 11% 0% 2 общ. 1 общ. 0%
King ( IJROBP , 2012) Не сообщается Не сообщается Не сообщается 14.00% 1 общ 0%
McBride ( Рак , 2012) 31% 7% 0% 7% 7% 2 итого Gr. 3 случая: проктит, требующий абляции
Анвар ( Rad Oncol , 2016) 42% 10% 0% 12,50% 0% 0%
Mantz ( Fontiers Rad Oncol , 2014) 0% 0% 0% 3 до 0% 0% Токсичность заключалась в ректальном кровотечении
Hannan ( Eur J Cancer , 2016) 1 37.40% 20,90% 2 всего 25,30% 13,20% 6,60% 1 острый и 2 поздний Gr. 4 события (одно ректальное кровотечение)
Freeman ( Rad Oncol , 2011) Не сообщалось Не сообщалось Не сообщалось 13% 1 tot 0%
Дэвис ( Cureus , 2015) 4% / 1% / 1% 2 1% / 0% / 0% 2 0% 4% / 3% / 3% 2 0% 0%

Таблица 2

Сводная информация о токсичности для мочеполовой системы для включенных исследований стереотаксической радиотерапии тела

1 tot 900
Исследование 9063 Клинические записи
Gr.1 Gr. 2 Gr . ≥ 3 Gr. 1 Gr. 2 Gr . ≥ 3
Madsen ( IJROBP , 2007) 28% 21,50% 1 общ 25% 20% 0% Gr. 3 событием была непроходимость мочевыводящих путей, которая разрешилась
Pham ( IJROBP , 2010) 22.50% 12,50% 2,50% Все токсические эффекты устранены
Boike ( JCO , 2011) 1 28,80% 22,20% 0% 13,30% 8,8% 2 всего Gr. 3 события из-за дизурии и цистита
Кац ( BMC Urol , 2010) 1 74,60% 4,60% 0% 4,70% 5,10%
Джабарри ( IJROBP , 2012) 29% 42% 0% от 1 до 8% от 2 до По одному случаю ургентного недержания и раздражения, требующего катетеризации
King ( IJROBP , 2012) 1 Не сообщается Не сообщается Не сообщается 22.80% 5,30% 2 итого Gr. 3 пациентам были выполнены повторные урологические инструменты по поводу дизурии после SBRT
McBride ( Cancer , 2012) 59% 19% 0% 17% 17% 1 tot Gr. 3 событием была обструкция мочевыводящих путей, потребовавшая ТУРП.3 случай: обструкция мочевыводящих путей
Mantz ( Fontiers Rad Oncol , 2014) Частота 32,3%, дизурия 16,6%, задержка 7,8% 2 до Частота 19,6%, дизурия 2,9%, задержка 4,9% 0% Gr. 3 события: частота мочеиспускания
Hannan ( Eur J Cancer , 2016) 1 48,40% 22,00% 0% 24,20% 20,90% 5.50% 1 поздний Gr. 4 событие (цистит, требующий отведения мочеточника)
Freeman ( Rad Oncol , 2011) Не сообщалось Не сообщалось Не сообщалось 25% 7% 1 tot Gr. 3 случай после повторных урологических манипуляций
Davis ( Cureus , 2015) 19% / 3% / 3% 2 2% / 1% / 1% 2 0% 25% / 4% / 5% 2 8% / 2% / 2% 2 0%

Традиционно фракционированная ЛТ часто требует длительных курсов лечения, состоящих из восьми или более недель ежедневных посещений.Ускоренный график, который предлагает SBRT, улучшает логистическую осуществимость лечения. Хотя эти первоначальные отчеты SBRT обнадеживают, потребуется более длительное наблюдение, чтобы подтвердить, что bRFS и приемлемо низкий уровень поздней токсичности могут поддерживаться в течение длительного времени. В большинстве текущих исследований еще не представлены данные за пять лет, и поэтому их недостаточно, чтобы однозначно одобрить применение SBRT в лечении рака простаты.

Токсичность и доза на фракцию

Хотя необходимы дальнейшее наблюдение и дополнительные крупномасштабные проспективные исследования, определенные выводы можно сделать на основании существующей литературы.Во-первых, увеличение дозы на фракцию свыше 8 Гр, по-видимому, ухудшает токсичность, не обеспечивая значительного увеличения выживаемости без прогрессирования заболевания. О высокой токсичности не сообщалось в исследованиях с дозами от 7 до 8 Гр. При дозах выше 8 Гр на фракцию количество сообщений о токсичности как низкой, так и высокой степени значительно возрастает. Хотя ректальная токсичность и ранняя токсичность для мочи сравнимы с таковыми при обычном фракционировании, поздняя токсичность для мочи остается проблемой [27,30]. В большинстве исследований, оцениваемых здесь, сообщалось по крайней мере об одном случае поздней токсичности мочи 3 степени или выше, часто требующей инструментария или трансуретральной резекции простаты (ТУРП).Было обнаружено, что этот феномен обострения достигает пика между 12 и 18 мес. После лечения, хотя в большинстве случаев симптомы исчезают к 24 мес. [31]. Однако эта тенденция по-прежнему вызывает беспокойство и требует дальнейшего изучения до широкомасштабного внедрения SBRT для лечения рака простаты низкого и среднего риска.

Относительно небольшое количество исследований пытается строго оценить влияние объема простаты на исходы, и общие выводы неоднозначны. Подмножество включает пороговые значения максимального объема в критерии исключения, в то время как другие просто отмечают диапазон объемов органов среди включенных в исследование.Chen et al [30] проспективно собрали данные о качестве жизни для 204 пациентов с раком простаты, получавших SBRT, со средним сроком наблюдения 3,9 года. Пациенты получали лечение в дозе 35-36,25 Гр за 5 фракций. Через 3 года после SBRT оценка EPIC-UI (недержание мочи) значительно снизилась; однако это имело пограничное клиническое значение. Примечательно, что объем простаты был связан с показателем UI. Точно так же во втором исследовании оценивали 515 пациентов, получавших SBRT в дозе 35-36,25 Гр за 5 фракций.Из 336 пациентов с доступными объемами предстательной железы частота токсичности мочи 2 и 3 степени была выше при объемах простаты более 60 см 3, которые имели тенденцию к статистической значимости [19]. Напротив, в третьем исследовании оценивали 216 пациентов, получавших 35–36,25 Гр в 5 фракциях, и не было обнаружено корреляции между мочевыми симптомами и объемом простаты через 2 года [31]. Важно отметить, что средний объем простаты для первых двух исследований составлял 39 куб. См и 65,3 куб. См, соответственно; средний объем простаты для третьего исследования составлял 38 куб.Для мужчин с объемом простаты более 50 куб. См. Janowski et al [32] провели ретроспективный обзор 57 пациентов со средним объемом простаты 62,9 куб. См (диапазон 50–138,7 куб. См). Все пациенты получали дозу 35–36,25 Гр за 5 фракций и наблюдались в среднем 2,9 года. Частота отравлений с мочеиспусканием 3 степени была низкой и встречалась у двух пациентов. Поскольку данные о токсичности SBRT при большом объеме предстательной железы (> 100 куб. См) ограничены, следует соблюдать осторожность при лечении таких пациентов.

Подобно большому объему простаты, предшествующая ТУРП может прогнозировать худшую токсичность, хотя крупномасштабные данные недоступны. Bolzicco et al [21] проспективно набрали 100 пациентов для лечения SBRT в дозе 35 Гр за 5 фракций. Из семи пациентов, перенесших ТУР ПЖ, у троих была выявлена ​​поздняя токсичность мочевыводящих путей (1% степень 1, 1% степень 2, 1% степень 3). Также следует отметить, что был только один пациент с поздней токсичностью мочеиспускания 3 степени, и этот пациент прошел урологические тесты, включая цистоскопию и дилатацию уретры.Точно так же Chen et al [33] сообщают об одном случае поздней токсичности мочевого пузыря 3 степени у пациента с большой простатой и двух предшествующих ТУРП.

Отслеживание простаты в реальном времени

Роль усовершенствованных технологий невозможно переоценить. Хотя строгие оценки движения простаты ограничены, общепринято считать, что трансляция на 5 мм или более за один сеанс лечения вполне вероятна [34]. Отслеживание простаты в реальном времени может значительно улучшить доставку дозы к опухолевой ткани и минимизировать воздействие на окружающие не задействованные структуры.В большинстве представленных здесь исследований использовались либо CyberKnife, либо Calypso, и, хотя заметных различий в токсичности нет, преобладающее мнение среди авторов решительно отдает предпочтение отслеживанию в реальном времени. Кроме того, катетеризация во время моделирования лечения улучшает точность контура уретры и может быть рекомендована.

Перспективы развития

Текущие клинические испытания направлены на устранение некоторых из проблем, обсуждаемых выше. Исследование SMART, начатое в 2009 году, представляет собой исследование фазы II рака простаты стадии T1-T2c с ​​использованием Calypso для отслеживания в реальном времени и повторной оптимизации плана IMRT.Пациентов лечат дозой 37 Гр в пяти фракциях с первичной конечной точкой токсичности для мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта через 3 года, при этом основное внимание уделяется поздним осложнениям. Набор был закрыт, но на сегодняшний день результаты не опубликованы. RTOG 0938 — это испытание фазы II, в котором сравнивается дозировка 36,25 Гр в 5 фракциях и 51,6 Гр в 12 фракциях. Эта работа основана на RTOG 0415, исследовании эквивалентности, сравнивающем 70 Гр из 28 с условно фракционированным курсом 73,8 Гр в 41 фракции. RTOG 0938 включает пациентов с болезнью T1-2a и требует использования внутрифракционного отслеживания движения.Первичной конечной точкой является качество жизни через 1 год после лечения, оцениваемое по шкале EPIC. И снова подчеркивается важность токсичности.

На сегодняшний день в этой области подчеркивается роль SBRT в лечении заболеваний на ранних стадиях, от низкого до среднего риска. Представленная здесь подгруппа исследований включала пациентов из группы высокого риска и сообщала о благоприятных результатах. Katz et al [18] отметили, что 7-летняя bRFS составляет 68,5% для случаев высокого риска, в то время как Anwar et al [35] сообщили о 81% bRFS через 5 лет. Кроме того, Oliai и др. Сообщают о 77-м периоде отсутствия биохимической недостаточности в течение 3 лет.1% для их когорты высокого риска. Эти результаты, среди прочего, предполагают, что SBRT может предлагать улучшенный биохимический контроль по сравнению с традиционным фракционированным RT, и в этом контексте их следует изучить дополнительно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Первоначальные исследования использования SBRT в лечении рака простаты продемонстрировали впечатляющие показатели выживаемости без биохимических рецидивов и ответа ПСА при сохранении относительно благоприятного профиля острой токсичности. Дозы 8 Гр или менее на фракцию имеют более низкие зарегистрированные уровни токсичности с аналогичными уровнями биохимического контроля по сравнению с более высокими дозами на фракцию.Хотя мы осторожно оптимистично настроены в отношении того, что SBRT может служить альтернативой традиционно фракционированной ЛТ при лечении рака простаты, необходимо долгосрочное наблюдение, чтобы оценить, сохраняется ли биохимический контроль, общая выживаемость и поздняя токсичность. , или улучшенный, по сравнению с текущим стандартом ухода.

Сноски

Заявление о конфликте интересов: Ни у одного из перечисленных выше авторов нет конфликта интересов.

Источник рукописи: Приглашенная рукопись

Тип специальности: Онкология

Страна происхождения: США

Классификация отчета экспертной оценки

Оценка A (отлично): A

Оценка B (очень хорошо): 0

Оценка C (Хорошо): C

Оценка D (удовлетворительно): 0

Оценка E (Плохо): 0

Рецензирование началось: 23 февраля 2017 г.

Первое решение: 14 июня 2017 г.

Статья в печати: 16 августа 2017 г.

P- Рецензент: Huang SP, Simone G S- Редактор: Kong JX L- Редактор: A E- Редактор: Lu YJ

Информация для авторов

Yusef A Syed, Отделение радиационной онкологии, Winship Cancer Institute Университета Эмори, Атланта, Джорджия, 30342, США.

Ами К. Патель-Ядав, отделение радиационной онкологии, Университет Буффало, Буффало, штат Нью-Йорк, 14263, США.

Шарлотта Риверс, отделение радиационной онкологии, Университет Буффало, Буффало, штат Нью-Йорк, 14263, США.

Анураг К. Сингх, отделение радиационной онкологии, Институт рака Розуэлл-Парк, Буффало, штат Нью-Йорк, 14263, США.

Список литературы

1. Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Джемаль А. Статистика рака, 2015. CA Cancer J Clin. 2015; 65: 5–29. [PubMed] [Google Scholar] 2.Кубан Д.А., Темза HD, Леви Л. Долгосрочный мультиинституциональный анализ рака простаты стадии T1-T2, леченного лучевой терапией в эпоху ПСА. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003; 57: 915–928. [PubMed] [Google Scholar] 3. Купелиан П.А., Поттерс Л., Хунтия Д., Цезки Дж. П., Редди К.А., Рейтер А.М., Карлсон Т.П., Кляйн Е.А. Радикальная простатэктомия, дистанционная лучевая терапия <72 Гр, дистанционная лучевая терапия> gt; или = 72 Гр, постоянная имплантация семян или комбинированная лучевая терапия семенами / дистанционным облучением для рака простаты стадии T1-T2.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004. 58: 25–33. [PubMed] [Google Scholar] 4. Zelefsky MJ, Pei X, Chou JF, Schechter M, Kollmeier M, Cox B, Yamada Y, Fidaleo A, Sperling D, Happersett L, et al. Повышение дозы при лучевой терапии рака простаты: предикторы долгосрочного биохимического контроля опухоли и отдаленные исходы выживаемости без метастазов. Eur Urol. 2011; 60: 1133–1139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Зитман А.Л., ДеСильвио М.Л., Слейтер Д.Д., Росси С.Дж.-младший, Миллер Д.В., Адамс Дж.А., Шипли В.У. Сравнение обычных доз и высоких доз конформной лучевой терапии при клинически локализованной аденокарциноме простаты: рандомизированное контролируемое исследование.ДЖАМА. 2005; 294: 1233–1239. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хэмди ФК, Донован Дж. Л., Лейн Дж. А., Мейсон М., Меткалф С., Холдинг П., Дэвис М., Петерс Т. Дж., Тернер Е. Л., Мартин Р. М. и др. 10-летние результаты наблюдения, хирургического вмешательства или лучевой терапии локализованного рака простаты. N Engl J Med. 2016; 375: 1415–1424. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ллойд-Дэвис Р. В., Коллинз С. Д., Свон А. В.. Карцинома простаты лечится радикальной дистанционной лучевой терапией с использованием гипофракционирования. Двадцать два года (1962–1984) Урология.1990; 36: 107–111. [PubMed] [Google Scholar] 8. Madsen BL, Hsi RA, Pham HT, Fowler JF, Esagui L, Corman J. Стереотаксическая гипофракционированная точная лучевая терапия простаты (SHARP), 33,5 Гр в пяти фракциях для локализованного заболевания: результаты первых клинических испытаний. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007. 67: 1099–1105. [PubMed] [Google Scholar] 9. Купелиан П.А., Таккар В.В., Кхунтия Д., Редди К.А., Кляйн Е.А., Махадеван А. Гипофракционированная лучевая терапия с модуляцией интенсивности (70 Гр при 2,5 Гр на фракцию) для локализованного рака простаты: долгосрочные результаты.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2005; 63: 1463–1468. [PubMed] [Google Scholar] 10. Pham HT, Song G, Badiozamani K, Yao M, Corman J, His RA, Madsen B. Пятилетний результат стереотаксической гипофракционированной точной лучевой терапии простаты (SHARP) для пациентов с раком простаты низкого риска. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010; 78: S58. [Google Scholar] 11. King CR, Brooks JD, Gill H, Presti JC Jr. Долгосрочные результаты проспективного исследования стереотаксической лучевой терапии тела для рака простаты низкого риска. Int J Radiat Oncol Biol Phys.2012; 82: 877–882. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ямада Й., Роджерс Л., Деманес Д. Д., Мортон Дж., Престиж Б. Р., Пулиот Дж., Коэн Г. Н., Зайдер М., Гилезан М., Сюй ИК; Американское общество брахитерапии. Согласованные рекомендации Американского общества брахитерапии по брахитерапии простаты с высокой мощностью дозы. Брахитерапия. 2012; 11: 20–32. [PubMed] [Google Scholar] 13. Boike TP, Lotan Y, Cho LC, Brindle J, DeRose P, Xie XJ, Yan J, Foster R, Pistenmaa D, Perkins A, et al. Исследование фазы I повышения дозы стереотаксической лучевой терапии для лечения рака простаты низкого и среднего риска.J Clin Oncol. 2011; 29: 2020–2026. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Фуллер Д. Б., Наито Дж., Ли С., Харди С., Джин Х. Лечение локализованного рака предстательной железы виртуальным HDR CyberKnife: сравнение дозиметрии с брахитерапией HDR и предварительные клинические наблюдения. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008; 70: 1588–1597. [PubMed] [Google Scholar] 15. Зитман А.Л., Бэ К., Слейтер Дж. Д., Шипли В. Ю., Эфстатиу Дж. А., Коэн Дж. Дж., Буш Д. А., Лант М., Шпигель Д. Ю., Сковронски Р. и др. Рандомизированное испытание, сравнивающее обычную дозу и конформную лучевую терапию высокой дозой при ранней стадии аденокарциномы простаты: долгосрочные результаты, полученные от группы онкологов протонного излучения / американского колледжа радиологии 95-09.J Clin Oncol. 2010. 28: 1106–1111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Кубан Д.А., Такер С.Л., Донг Л., Старкшалл Г., Хуанг Э.Х., Чунг М.Р., Ли А.К., Поллак А. Долгосрочные результаты рандомизированного исследования М.Д. Андерсона с увеличением дозы рака простаты. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008; 70: 67–74. [PubMed] [Google Scholar] 17. Hannan R, Tumati V, Xie XJ, Cho LC, Kavanagh BD, Brindle J, Raben D, Nanda A, Cooley S, Kim DW и др. Стереотаксическая лучевая терапия для лечения рака простаты низкого и среднего риска — результаты мультиинституционального клинического исследования.Eur J Cancer. 2016; 59: 142–151. [PubMed] [Google Scholar] 18. Кац А.Дж., Санторо М., Эшли Р., Дибласио Ф., Виттен М. Стереотаксическая лучевая терапия тела при раке простаты с ограниченным органом. BMC Urol. 2010; 10: 1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Кац А.Дж., Кан Дж. Качество жизни и токсичность после SBRT при раке простаты, ограниченном органом, 7-летнее исследование. Фасад Онкол. 2014; 4: 301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Джаббари С., Вайнберг В.К., Капрелян Т., Хсу И.К., Ма Л., Чуанг С., Дескович М., Шиао С., Шинохара К., Роуч М. 3-й, Готтшалк А.Р.Стереотаксическая лучевая терапия тела в качестве монотерапии или усиление пост-внешней лучевой терапии при раке простаты: методика, ранняя токсичность и реакция на уровень ПСА. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012; 82: 228–234. [PubMed] [Google Scholar] 21. Bolzicco G, Favretto MS, Satariano N, Scremin E, Tambone C, Tasca A. Одноцентровое исследование 100 последовательных пациентов с локализованным раком простаты, получавших стереотаксическую лучевую терапию тела. BMC Urol. 2013; 13:49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Оляй К., Ланчано Р., Спрандио Б., Ян Дж., Ламонд Дж., Арриго С., Гуд М., Мурвиль М., Гарбер Б., Брэди Л. В..Стереотаксическая лучевая терапия тела для первичного лечения локализованного рака простаты. J Radiat Oncol. 2013; 2: 63–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Макбрайд С.М., Вонг Д.С., Домбровски Дж. Дж., Харкинс Б., Тапелла П., Ханском Г.Н., Коллинз С.П., Каплан И.Д. Гипофракционированная стереотаксическая лучевая терапия тела при аденокарциноме простаты с низким риском: предварительные результаты технико-экономического обоснования фазы 1 в нескольких учреждениях. Рак. 2012; 118: 3681–3690. [PubMed] [Google Scholar] 25. Манц К. Испытание фазы II стереотаксической абляционной лучевой терапии для лечения рака простаты с низким риском с использованием не роботизированного линейного ускорителя и отслеживания целей в реальном времени: отчет о токсичности, качестве жизни и результатах контроля заболеваний с минимальным сроком наблюдения в течение 5 лет -Вверх.Фасад Онкол. 2014; 4: 279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Анвар М., Вайнберг В., Сеймур З., Хсу И.Дж., Роуч М. 3-й, Готтшалк А.Р. Результаты усиленной стереотаксической лучевой терапии гипофракционированного тела при раке простаты средней и высокой степени риска. Радиат Онкол. 2016; 11: 8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Кинг CR, Фриман Д., Каплан И., Фуллер Д., Бользикко Г., Коллинз С., Мейер Р., Ван Дж., Купелиан П., Стейнберг М. и др. Стереотаксическая лучевая терапия для локализованного рака простаты: объединенный анализ, проведенный мультиинституциональным консорциумом проспективных исследований фазы II.Радиотренажер Oncol. 2013; 109: 217–221. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дэвис Дж., Шарма С., Шамуэй Р., Перри Д., Байддер С., Симпсон К. К., Д’Амброзио Д. Стереотаксическая лучевая терапия для тела при клинически локализованном раке простаты: токсичность и результаты без биохимических заболеваний из многопрофильного реестра пациентов. Cureus. 2015; 7: e395. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Бейкер BR, Basak R, Mohiuddin JJ, Chen RC. Использование стереотаксической лучевой терапии тела при раке простаты в США с 2004 по 2012 год.Рак. 2016; 122: 2234–2241. [PubMed] [Google Scholar] 30. Chen LN, Suy S, Wang H, Bhagat A, Woo JA, Moures RA, Kim JS, Yung TM, Lei S, Collins BT, et al. Пациенты сообщили о недержании мочи после стереотаксической лучевой терапии тела (SBRT) при клинически локализованном раке простаты. Радиат Онкол. 2014; 9: 148. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Woo JA, Chen LN, Bhagat A, Oermann EK, Kim JS, Moures R, Yung T, Lei S, Collins BT, Kumar D, et al. Клинические характеристики и лечение позднего обострения мочевых симптомов после стереотаксической лучевой терапии рака простаты.Фасад Онкол. 2014; 4: 122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Janowski E, Chen LN, Kim JS, Lei S, Suy S, Collins B, Lynch J, Dritschilo A, Collins S. Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) при раке простаты у мужчин с большой простатой (≥50 см (3)) Радиат Онкол. 2014; 9: 241. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Chen LN, Suy S, Uhm S, Oermann EK, Ju AW, Chen V, Hanscom HN, Laing S, Kim JS, Lei S, et al. Стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) при клинически локализованном раке простаты: опыт Джорджтаунского университета.Радиат Онкол. 2013; 8: 58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Вапивала Р., Раджендран Р. Р., Пластарас Дж. П., Кассаи А. Движение простаты в реальном времени сильно варьируется среди пациентов, проходящих лучевую терапию простаты (РТ) с электромагнитной локализацией и отслеживанием. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008; 72: S350 – S351. [Google Scholar] 35. Нгуен К.Н., Леви Л.Б., Ли А.К., Чой С.С., Фрэнк С.Дж., Пью Т.Дж., Макгуайр С., Хоффман К., Кубан Д.А. Отдаленные результаты для мужчин с раком простаты высокого риска, окончательно пролеченных дистанционной лучевой терапией с андрогенной депривацией или без нее.Рак. 2013; 119: 3265–3271. [PubMed] [Google Scholar]

Тур Краснодар-Россия — Прогулки по реке Кубань

Наслаждайтесь с апреля по октябрь

«Кубань» (на юге России) — местное название Краснодарского края (по-русски: Краснодарский край), происходит от реки «Кубань».
Кубань — известный оздоровительный центр и один из самых популярных курортов России, так как находится недалеко от двух морей — Черного и Азовского.
Благодаря своей природе и климату, этот район похож на самые популярные европейские курорты, но иностранцы его еще не открыли.Популярность Кубани растет в связи с Олимпийскими играми 2014 года, а в 2018 году Сочи принимал чемпионат мира по футболу. Первые экскурсионные туры по реке Кубань состоялись в 1904 году.
Теперь у вас есть отличный шанс стать исследователем с местным гидом, который расскажет, как жизнь и река меняются со временем.
Сегодня вы также можете насладиться увлекательным путешествием вниз по течению реки Кубань по набережной, проплыть по микрорайону Юбилейный, от Храма Рождества Христова до Рождественского парка на теплоходах «Кубань» и «Дон».Я живу прямо здесь))

Маршрут

Наш план на этот тур:

— Мы встретимся в согласованном месте встречи
— Мы пойдем на причал. Док расположен прямо в центре парка с множеством достопримечательностей, помимо судоходства:
— открытый и закрытый музей доспехов
— ярмарка
— мост поцелуев
— разные кафе для больших и маленьких
— старинный костер truck

Мы также можем изменить маршрут в соответствии с вашими предпочтениями, пожеланиями и интересами.Просто напишите мне, и мы найдем дорогу))
— Возвращаемся к вам домой.
После экскурсии вы можете провести больше времени в этом районе.

Место встречи + продолжительность тура

Варианты места встречи: Железнодорожная или автобусная станция, порт круизных судов, аэропорт, гостиница, адрес или перекресток, памятник / здание

Продолжительность: 2 часа

Транспорт

Это пешеходная экскурсия. При необходимости предоставляется частный транспорт.

Что включено

  • Услуги гида
  • Частный транспорт
  • Входные билеты

Предполагаемая потребность в местных денежных средствах

500 рублей — Напитки и закуски по желанию.

Что еще

  • Личные расходы
  • Сувениры
  • Еда, напитки, закуски

Ограничения

Нет.

Кубанский государственный медицинский университет

Карта расположения Кубанского государственного медицинского университета (КГМУ)

Примечание: Кубанский государственный медицинский университет (КГМУ) берет свое начало в 1920 году, что делает его одним из старейших учебных заведений России.Некоторые также называют это известный в России медицинский институт по названию Краснодарского медицинского университета. В этом блоге мы подробно разместим всю важную информацию, касающуюся медицинского образования в России , предлагаемого Кубанским государственным медицинским университетом (КГМУ) в настоящее время.

Кубанский Государственный Медицинский Университет (КГМУ) расположен в Краснодаре, Россия (О городе)

Краснодар — промышленный город, который еще называют Южной столицей России.Это административный центр края, расположенный на берегу реки Кубань. Это 16-й по величине город страны. День города Краснодара отмечается в сентябре. В его состав входят 29 сельских населенных пунктов. Город также лидирует в России по количеству гипермаркетов. Поскольку население здесь постоянно растет, здесь растут гипермаркеты и все современные удобства городской жизни, что делает жизнь в Краснодаре очень простой.

Вы должны посетить следующие театры и музеи Краснодара — Музей казачества, Кубанский литературный музей, Областной выставочный зал изобразительных искусств, Новый театр кукол, Краснодарский государственный цирк и многое другое.

Примечание: В Краснодаре 17 университетов, предлагающих в общей сложности 303 программы высшего образования. В этом списке Кубанский государственный медицинский университет занимает первое место среди лучших медицинских вузов России.

Международные аэропорты рядом с: Кубанский государственный медицинский университет (КГМУ)

  • Международный аэропорт Краснодар

О Кубанском государственном медицинском университете (КГМУ)

Университет также популярен как:

  • Краснодарский медицинский университет

Кубанский государственный медицинский университет (КГМУ), известный своим первоклассным медицинским образованием в России, следует международной стандартной учебной программе, которая готовит студента-медика к практике в любой части мира после получения квалификации успешного практикующего врача.С момента основания и до своего 40-летия Кубанский государственный медицинский университет (КГМУ) имел всего один лечебный факультет.

В настоящее время Кубанский государственный медицинский университет (КГМУ) состоит из 64 кафедр и 6 факультетов.

Факультеты Кубанского государственного медицинского университета (КГМУ)
Лечебное дело
Педиатрия (1969)
Стоматология (1963)
Аспирант
Аптека
Стоматология

КГМУ занимается обучением иностранных студентов с 1961 года и, следовательно, имеет большой опыт в этой сфере.Ежегодно КГМУ принимает 65 000 студентов, из которых 500 — иностранные абитуриенты из разных стран мира.

Каждый медицинский курс здесь состоит из лекционных классов, практических занятий, конференций, мультимедийного обучения, интерактивных занятий и лабораторных периодов, так что студенты развивают целостное понимание предмета.

Педагогическое братство Краснодарского медицинского университета считается одним из лучших в России, поскольку они уделяют одинаковое внимание развитию понимания медицины среди каждого студента, чем пристрастие к одному.

Краснодарский медицинский университет стал независимым медицинским университетом в России в 2005 году.

Примечание: Во всех списках университетов MBBS в России Кубанский государственный медицинский университет (КГМУ) занимает первое место. По вопросам подачи заявления и поступления в ведущий медицинский колледж России , , мы можем предложить рекомендации и помощь.

Размещение в Кубанском государственном медицинском университете (КГМУ)

Краснодарский медицинский университет имеет 4 полностью оборудованных общежития, в которых могут проживать студенты.Для поступающих в общежитие в Краснодарском медицинском университете действует строгая политика приема, и по ее завершении студентам разрешается оставаться в общежитии. Удобства общежития включают общие комнаты, собственную мебель (кровать, рабочий стол, стул и шкаф), общую прачечную, круглосуточное электричество и воду, услуги охраны и интернет (за дополнительную плату). По всем вопросам и жалобам, касающимся услуг общежития, студенты могут обращаться в дающий общежитие.

Примечание: Благоустройство Кубанского государственного медицинского университета (КГМУ) обеспечивает хороший и здоровый уровень жизни для студентов.Чтобы узнать больше об этом колледже или о медицинских курсах в России, , пожалуйста, свяжитесь с нами.

Преимущества получения MBBS в Кубанском государственном медицинском университете (КГМУ)

  • Прием иностранных студентов с 1961 года
  • Владеет муниципальным медицинским институтом высшего медсестринского образования
  • Входит в число 5 ведущих университетов России (работающих с биологическими материалами)
  • Старинное наследие культуры с современными удобствами
  • Высококвалифицированный, дружелюбный и опытный преподавательский состав
  • Проектные работы, лекции, практические занятия, семинары и лабораторные занятия

Примечание: Когда индийские студенты ищут лучший медицинский колледж в России , они должны попытаться поступить в Кубанский государственный медицинский университет (КГМУ) с учетом вышеперечисленных удобств.

Структура сборов Кубанского государственного медицинского университета (КГМУ)

Университет Критерии отбора индийских студентов Общая стоимость обучения в MBBS (рупии)
Кубанский Государственный Медицинский Университет (КГМУ) Право на участие : Индийский студент должен получить 85% в PCB 12-го места.(70% печатной платы в ICSE / CBSE) Скоро обновление

Лицензия на аккредитацию

Университет аккредитован Министерством науки и высшего образования Российской Федерации.

Примечание: Поступление в зарубежный университет может показаться сложной задачей. Тем не менее, если вы действительно настроены продвигать MBBS в России, , пожалуйста, не стесняйтесь следовать нашим рекомендациям и сделать ваш процесс простым и плавным.

Рейтинг и признание

  • Мировой рейтинг Кубанского государственного медицинского университета (КГМУ) составляет 6290.

Примечание: Кубанский государственный медицинский университет (КГМУ) — один из лучших медицинских вузов России. Мы помогаем студентам без ошибок поступить в Кубанский государственный медицинский университет (КГМУ), чтобы их приняли без каких-либо проблем.

Документы, необходимые для поступления в Кубанский государственный медицинский университет (КГМУ)

  • Зачисление в школу
  • Аттестат об окончании школы
  • Рейтинг NEET
  • Фотография паспортного размера
  • Копия паспорта заявителя

Примечание: Утвержденные MCI MBBS университеты в России быстро растут.Таким образом, Интернет наводнен информацией о госпитализации в России , хотя большинство из них вводят в заблуждение. Чтобы не дать студентам запутаться и идеально подать заявку в лучших университетах MBBS в России, у нас есть команда квалифицированных академических консультантов на MBBSUniversities.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *